课件：医学信息学论文：国际疾病分类第十章、第十一章、第十二章.ppt

复习要点 变应性（L23）与刺激性（L24）类目的区别 共同点：接触某些物质导致的皮炎 不同点： L23 接触性皮炎，存在抗原抗体致敏反应　　　　 L24 刺激性皮炎，反复刺激导致结果的反应 结 束 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * （一）口腔粘膜的其他和未特指疾病 K13.7 包括了所有口腔不能分类于他处的疾病。 例如：悬雍垂肥大 肥大 ——悬雍垂 K13.7 小口畸形（后天） 畸形 ——口腔 K13.7 编码分析与分类说明 （二）贲门疾病分类 大多数贲门疾病在主导词下没有列出贲门部位，根据少数在索引中可直接获得编码，可判断ICD-10中贲门是按食管分类。 例如：贲门口糜烂K22.1 查：糜烂 ——食管 又如：贲门口痉挛 K22.0 查：痉挛 ——贲门（食管 K22.4 ） 贲门口梗阻 K22.2 查：梗阻（另见阻塞）-贲门、食管 （三）克罗恩病=节段性肠炎=克隆病 K50 克罗恩病又称局限性肠炎、肉芽肿性肠炎，是一种原因不明的肠道炎症性疾病。 临床表现：腹泻、腹痛、发热、便血，并发肠梗阻。其它系统的表现：关节痛、坏疽性脓皮病等。 主导词：克罗恩病 或 小肠炎 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 （四）假定分类： 1、巨结肠 NOS K59.3 先天性巨结肠 Q43.1 后天性巨结肠 K59.3 ICD-10中假定分类于后天性巨结肠K59.3。 ICD-9中假定分类于先天性发育不良。 注意：阅读病案或由医师指出其性质很重要。 2、非感染性肠炎和结肠炎 NOS K52.9 1）ICD-10第2版重大改变之一是取消A09胃肠炎和结肠炎为传染性的假定推测。 2）索引中查到的胃肠炎A09.9，是假定为非传染性的。 3）非感染性胃肠炎、结肠炎；未特指病原体或传染性的胃肠炎、结肠炎都是要分类到K52.9。 （五）食管、胃、十二指肠疾病 1、不包括：裂孔疝，归入膈疝K44 2、注意：卷一的指示说明 需要时使用附加外因的编码（第二十章） 例：胃溃疡由阿司匹林引起 K25.9 Y45.1 3、消化不良 K30 编码的使用 应注意病因及临床表现对编码的影响 例如：神经性消化不良（神经症性、心因性） 分类到第五章 F45.3 消化不良若表现有胃灼热 分类到第十八章 R12 （六）肠血管疾病 K55 血管的疾病一般分类于循环系统，肠血管的缺血，坏死导致的肠疾病分类于消化系统。 （七）肝脏疾病 （K70—K77） 1、这一节编码不包括病毒性肝病，分类于第 一章（B15-B19）。 例如“慢性迁延性肝炎” B18.9 .9在具体病例中视肝炎病毒的分型而改变。 2、ICD-9 病毒性肝病归类于消化系统疾病。 注意：对肝炎的分类应注意对病因的描述，以病因为主要内容查找。 （八）阑尾炎的分类（K35—K38）强调并发症 K35 急性阑尾炎 K35.0 伴有弥漫性腹膜炎（穿孔、破裂等） K35.1 伴腹膜脓肿 K35.9 单纯性 注意：是否伴随穿孔、破裂、腹膜炎的情况。 练习内容 1、涎腺良性淋巴上皮损害 ２、十二指肠球部溃疡伴穿孔 ３、急性缺血性肠坏死 ４、绞窄性腹股沟疝 ５、短肠综合征 1、涎腺良性淋巴上皮损害　K11.8 主导语：损害 －涎腺 －－良性淋巴上皮 ２、十二指肠球部溃疡伴穿孔　K26.5 主导语：溃疡 －十二指肠 －－伴有 －－－穿孔 ３、急性缺血性肠坏死 K55.0 　　主导词：坏疽（坏死） －肠（出血性）（大量） ４、绞窄性腹股沟疝　K46.0 主导词：疝 - 腹股沟 - - 伴有 - - -梗阻 ５、短肠综合征 K91.2 主导词：吸收不良 －综合征 　　 －－手术后 第十二章 皮肤和皮下组织疾病 （L00—L99） 皮肤的组成 （1）表皮 （2）真皮 （3）皮下组织 （4）皮肤附属器：毛发、指（趾）甲、汗腺、 皮脂腺。 编码范围：8节，57类目。 编码范围 除外以下内容： 1、皮