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县医疗保险处XX年工作总结 xx年中心在科学发展观的指导下，在全体工作人员共 同努力下，紧紧围绕全年的工作目标和任务，重点做了以 下几项工作： 1、稳步扩面，圆满完成了各项保险参保任务。 中心紧紧围绕今年各项保险的目标任务，坚持以“保障 民生、服务无为”为主题，完成了各项保险参保的目标任 务。尤其是在城镇居民医疗保险和工伤保险扩面 工作中我们做了卓有成效的工作。城镇居民医疗保险 是各级政府非常重视的一项民生工程，为把这项惠民政策 做实做好，确保完成年度目标参保任务，中心对城镇居民 医疗保险工作的全过程实施协作指导，一是在居民参保准 备阶段，由我中心分别组织召开全县城镇居民和学生医疗 保险参保工作动员大会，在会上由县局领导作动员大会报 告，对当年的居民和学生参保工作作出了具体部置和安排 并发放有关参保登记资料和政策文件。二是在居民参保实 施阶段，充分利用县电视台、电台、网站，通过印发宣传 单和沿街挂条幅等多种形式进行全方位的宣传，争取使这 项惠民政策做到家喻户晓、人人皆知。同时，在参保期间 通过对各乡镇实行参保人数每周定时上报制度和请地税部 门配合实地专项督查，了解各乡镇参保的全面情况，对参 十I保进度缓慢的乡镇，要求说明情况并提出改进办法。三是 在居民参保结束期间，为保证城镇居民医疗保险工作今后 正常开展，调动各代办机构积极性，中心积极向上级领导 机关请示从XX年征收的城镇居民医保费总额中按3提取代 办机构办公手续费和相关业务经费，并按照《无为县XX年 度城镇居民医疗保险工作方案》（政办XX74号）的文件对各 乡镇的目标任务进彳T考核，对完成目标任务达90以上的乡 镇将给予奖励。中心通过以上工作，在相关单位的大力支 持和配合下，今年完成参保居民参保人数98956人，完成目 标任务的112。中心在做好城镇居民医疗保险扩面工作的同 时，努力提高工伤保险扩面工作，一是通过开展“工伤保 险参保突击月”活动，强化了各企业参加工伤保险意识， 增加参保企业50余家，推动扩面参保2397 十I 止9月底已有2 31家建筑施工企业参保，比XX年年底增 加173家，增加了 26 00余人，施工企业职工（包括农民工） 的工伤权益得到了维护。 2、不断完善职工和居民医疗保险政策，在扩大覆盖面 的同时提高保障水平。我县城镇职工医疗保险和居民医疗 保险制度分别运行9年和3年以来，根据医疗保险基金 “以收定支、收支平衡”的原则，为切实减轻参保患者个 人负担，稳步推进医疗保险制度改革，在扩大两项医疗保 障覆盖面的同时，不断完善医疗保险有关政策，提高参保 人员的报销比例和最高支付限额。先后四次对职工医疗保 险有关政策作了部分调整，其中统筹基金由原先最高支付 限额万元调至8万元,大病救助由6万元调至1 2万元；城 镇居民的参保对象由原先的四类人员（全日制中小学校在 校学生；18周岁以下非在校居民；男60周岁以上、女50 周岁以上的城镇居民；未就业的残疾人）覆盖到所有的城 镇居民，其中最高支付限额由4万元调至8万元，对各类癌 症、重症心衰、重度肝昏迷和脑昏迷患者的医疗费用最高 支付限额为10万元，对白血病和各类器官移植患者的医疗 费用最高支付限额15万元。 3、为了应对国际金融危机，实施了降低企业社会保险 费率的政策。 为积极应对国际金融危机对企业的影响，千方百计保 增长、保就业、保稳定，切实减轻企业负担，落实县委 《关于切实做好当前就业工作的若干意见》（无发XX6号） 从XX年6月份起，在不影响参保企业职工各项待遇的前提 下，降低全县参保企业的生育保险、基本医疗保险和工伤 保险单位的缴费费率，分别是医疗保险降低1个点，生育 保险降低个点，工伤缴费费率下调30,期限是6个月，5个月 合计减征万元。这项政策的实施，使全县114家参保企业 受惠，其中对这些企业中的31家困难企业还可以缓缴6个 月，共计缓缴万元，有效减轻了以上企业的经济负担，增强 了抗危机风险的能力，在一定程度上促进了我县经济平稳较 快发展。 4、在基金征缴、审核支出、管理上健全制度，确保基 金收支基本趋于平衡。为了使各项社会保险基金运行平稳 确保基金收支基本趋于平衡，采取了以下三项措施：一是 申报基数制度，每年的1月份调整各参保单位缴费基数，标 准是以上年度12月工资为缴费基数，缴费基数的核定严格 按 照国家规定的统计口径计算。为防止各参保单位少报 瞒报漏报工资缴费基数等现象发生，我们组织专人，深入 各参保单位，严格审计工资基数。各参保单位缴费基数较 上年都有不同程度的提高，每月合计多征收40万元左右， 收到良好效果。二是从严审核各项费用，严格把好审核 关，从源头上减少和避免医保基金浪费和流失；做到坚持 原则，不徇私情，对亲朋好友和普通病人 做到一视同仁，凡不符合医保规定的费用，坚决不予 报销；另