白血病基础知识.ppt

是原发于造血系统的恶性肿瘤。 是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。因白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增生累积，使正常造血受抑制并浸润其他器官和组织。 根据白血病细胞的成熟程度和自然病程，将白血病分为急性和慢性二大类。 急性白血病（AL)：AL的细胞分化停滞在较早阶段，多为原始及早期幼稚细胞，病情发展迅速，自然病程仅几月。 慢性白血病（CL）： CL的细胞分化停滞在较晚的阶段，多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞，病情发展缓慢，自然病程数年。 根据主要受累的细胞系列分类 1、AL分为---急性淋巴细胞白血病（ALL)和急性髓细胞白血病（AML) 2、CL分为---慢性淋巴细胞白血病（CLL)、慢性髓性白血病(CML)和少见类型的白血病如：毛细胞白血病（HCL)，幼淋巴细胞白血病（PLL)。 （一）生物因素 主要是病毒和免疫功能异常。 ① 成人T细胞白血病/淋巴瘤（ATL）可由人类T淋巴细胞病毒-1型（HTLV-1）所致。 ②部分免疫功能异常者白血病危险度会增加 。 （三）化学因素 1、多年接触苯以及含有苯的有机溶剂与白血病发生有关。早年制鞋工人较正常人的发病率高2-3倍。 2、药物：氯霉素、保泰松 乙双吗啉（乙亚胺的衍生物） 烷化剂和拓扑异构酶II抑制剂 化学物质所致的白血病以AML为多 （五）其他血液病 某些血液病最终可能发展为白血病，如骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发行骨髓瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。 我国白血病年发病率约2.76/10万。 在恶性肿瘤所致的死亡率中，白血病居第6位（男性）和第8位（女性），在儿童及35岁以下成人中居第1位。 我国AL比CL多见（约5.5：1）。其中AML最多(1.62 /10万)，其次ALL (0.69/10万)，CML (0.36/10万)、CLL少见(0.05/10万)。 成人以AML多，儿童以ALL多。 男性发病率略高于女性（1.81：1） CML随年龄增长而发病率逐渐升高。CLL在50岁以后发病才明显增多。 白血病的病因、发病机制和总体分类 This is a placeholder text. All phrases can be replaced with your own text. The text is meant only to demonstrate how your own text will look when you replace the placeholder text. This is a placeholder text. All phrases can be replaced with your own text. All phrases can be replaced with your own text. Part 1 Part 2 Part 3 Part 4 概念 分 类 分 类 病因和发病机制 （二）物理因素 包括X射线、r射线等电离辐射。 1、放射工作者发生白血病最早报道于1911年。2、1929-1942年放射科医师白血病的发病率为非放射科医师的10倍，以后加强防护后明显减少。 3、广岛及长崎原子弹袭击后，幸存者中白血病发病率比未受照射的人群高30倍和17倍。多为AL和CML。 4、对强直性脊柱炎的放射治疗和真性红细胞增多症32P治疗，发病率较对照组高。 病因和发病机制 病因和发病机制 （四）遗传因素 1、家族性白血病约占白血病的7/1000. 2、单卵孪生子中如果一个发生白血病，另一个的发病率为1/5。 3、如先天性痴愚，此种病儿患白血病的发病率为50/10万，较正常儿童高15～20倍。 发病情况 Thank you !