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第四章 胎儿的生理-心理发展 第四章 胎儿的生理-心理发展 第一节 胎儿的神经生理和心理机能的发展 一、胎儿宫内发育分期 二、心理活动的主要物质基础的形成和发育 三、胎儿的心理机能的形成 四、胎儿生理-心理发展中的主要异常 第二节 胎儿生理-心理发展的影响因素 一、遗传因素 二、环境因素 三、母体因素 第一节 胎儿神经生理和心理机能的发展 胎儿的定义：是从受精卵到从子宫娩出前的小儿。 胎儿在子宫内的发育是其整个生理-心理发育过程中的最早阶段和奠基阶段。 表1 妊娠的阶段（胎儿的发育） 阶段 描述 胚芽期 （0-2周） 也称为“受精卵时期”；从怀孕时开始，两星期后，受精卵着床在子宫壁上时结束，通过显微镜能够观察到受精卵。 胚胎期 （3-8周） 是妊娠8周前娩出的胎体。这个阶段，从绒毛到胎儿身体部分的一般形式和基本结构初步形成。 胎儿期 （8-40周） 是指妊娠满8周以后娩出的胎体。是加速生长时期。 二、心理活动主要物质基础的形成和发育 （一）神经元的形成和发育 在胚胎发育期，主要是神经元数量增多。胚胎期后期则主要是细胞的增大和神经轴突的分支以及髓鞘的形成。 （二）神经系统的形成和发育 孕3周，中枢神经和周围神经开始形成，孕8周，神经系统的大体结构就已经基本形成。 孕4周时胚胎已有脊髓。 到妊娠第5周，能够分出前脑、中脑、后脑三个主要部分。 前脑的发育高峰在2-3个月。第8周时大脑皮质开始出现。 未成熟脑的发育是有一个发育高峰：从孕10周到生后二岁半。两个关键期为怀孕的前四个月和胎儿出生前两个月到生后两岁。 至胎儿出生时，大脑外形与成人相似。 （三）反射机能的形成和发育 胎儿的条件反射只涉及无条件反射。 3个月的胎儿已经出现了巴宾斯基反射、其他类似吸吮反射及抓握反射的活动。 从第17周开始由大脑控制行为反应和活动。 胎儿的条件反射研究表明，1个月的胎儿就能进行复杂的条件反射活动。第8周，反射运动所必需的结构结构已经形成。 三、胎儿心理机能的形成 （一）感觉 1.视觉 胎儿在4个月时就对光线十分敏感。 2.听觉 胎儿的听觉感受器在6个月时就基本发育成熟，胎儿内耳迷路及周围末梢感受器至孕24周完成其正常发育。 大量的生理学、心理学研究发现，孕4个月时，胎儿的听觉系统已经建立。 孕28周以后，胎儿的听觉发育得较好，对于外界的声音刺激较敏感，会有喜欢或讨厌的反应及面部表情。 听阈在孕27-29周约为40分贝。 孕8个月时，胎儿能听出音调的强弱与高低，能区分声音的种类且反应敏感。 3.触压觉 孕2个月起胎儿已经有皮肤感觉，孕10周左右，胎儿的皮肤已有压觉、触觉功能。 4-5个月胎儿的触觉与出生后周岁孩子的触觉水平相当。 4.嗅觉 孕6个月时，嗅觉开始发育，孕8个月时，味觉感受器增强，胎儿能够辨别苦和甜。 5.味觉 味觉在孕26周开始形成。从孕30周开始，胎儿已经有发达的味觉。 （二）思维和记忆的形成 孕5个月时，脑的记忆功能开始工作，胎儿能够记住母亲的声音并产生安全感。 孕7-8个月，大脑皮质已经相当发达。孕32周，通过脑电波已经清楚地分辨出胎儿的睡眠状态和觉醒状态，这是胎儿意识的萌芽时期。 四、胎儿生理-心理发展中的主要异常 （一）胎儿生长受限 胎儿生长受限（简称FGR），原称胎儿宫内发育迟缓，是指胎儿在宫内未达到遗传的生长潜能，即胎儿小于正常。一般是指胎龄准确的足月胎儿体重小于2500克或体重处于同孕周平均胎儿体重的第10个百分位数以下，或低于平均胎儿体重的两个标准差。 （二）脑-智能以及其他神经行为发育异常 （三）甲状腺功能发育异常 第二节 胎儿生理-心理发展的影响因素 影响胎儿生理-心理发展异常的因素主要有三个: 遗传因素 环境因素 母体因素 唐氏综合症 物理、化学、生物、地理因素 母亲的生理、营养、情绪和患病等 二、环境因素 （一）物理因素 电离辐射——可引起胚胎死亡、畸形、生长改变或其他功能改变， 生后可出现智力发育迟滞及恶性肿瘤。 噪声——强烈的噪声可能直接作用于胎儿的遗传基因，引起突变致畸。 孕妇长时间接触100分贝以上的大强度噪声，易发生妊娠剧吐、妊高症。 超声波——B超影响了胎儿的大脑发育和耳膜震动。 高温——妊娠期高热与新生儿脑发育缺陷有明显的相关关系。 电磁场——胎儿对电磁场的敏感性是成人的2-3倍，尤其是发育中的脑。 （二）化学因素 汞及其化合物——汞甲基能使胎婴儿脑神经麻痹和智力低下。 铅及其化合物——低体重儿、胎儿发育迟缓、智力低下。 吸烟——过度吸烟能够引起胎儿严重的多发性畸形，往往导致胎儿 早期死亡或早产。 嗜酒——胎儿酒精综合症。 咖啡——婴儿大多出现矮小。 吸毒——导致胎儿畸形。 大气污染、妊娠期药物 （三）生物因素 许多感染性疾病对胎