[课件]新生儿黄疸的观察及护理().pptVIP

新生儿黄疸的观察及护理 ;概述;新生儿黄疸分类;新生儿病理性黄疸;有病理性黄疸时应引起重视，因为它常是疾病的一种表现，应寻找病因。此外未结合胆红素浓度达到一定程度时，会通过血脑屏障损害脑细胞(常称核黄疸)，引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸，立即进行相应检查。 ;常见的几种新生儿病理性黄疸;（2）感染性黄疸：感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。 黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。 ;（3）阻塞性黄疸：阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，由于肠壁胆红素浸入之故，肝脾肿大硬，尽早手术治疗，凡胆郁汁超过12~13周胆汁肝硬变时手术效果差 。 其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。 ;(4)母乳性黄疸：这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。 其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，胆红素可达10-30 mg／dl，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，胆红素明显下降达50%，若再次哺乳，胆红素又上升。 ;（5） G6P-D缺乏――病因：故明思意，体内缺少G6D-P酶，为遗传性疾病，见于两广较多。 生后1~2天出现黄疸，而黄胆不能被光疗所控制，须经挽回后再行光疗方能奏效，若不挽回大多发生核黄疸脑病，得此病一般不对身体受至影响，只是禁用一些药物，禁吃蚕豆等。 ;黄疸的预防;临床症状;新生儿黄疸的检查;新生儿黄疸应该如何治疗;轻度黄疸对新生儿具有保护作用;预防高危儿发生黄疸的措施;预防高危儿发生黄疸的措施;新生儿黄疸的治疗;新生儿黄疸的观察;新生儿黄疸的观察;新生儿黄疸的观察;新生儿黄疸的观察;新生儿黄疸的观察;新生儿黄疸的观察;新生儿黄疸的观察;新生儿黄疸的护理;早开奶，做好母乳喂养 婴儿出生后半小时开始哺乳，以促进肠蠕动，促使胎便及早排出，以减少胆红素的肝肠循环，减少胆红素总量。在做好母乳喂养的同时，多喂水，增加尿量，促进胆红素的排出，如果一星期后黄疸减少不明显，可配用小剂量中药“茵陈退黄合剂”或“鲁米钠”，以帮助肝脏清除黄疸，大多数2周内消失，如果2周内不退，应医院就诊，查找原因。;做好新生儿皮肤清洁护理 住院期间应每日沐浴，保持皮肤清洁。出院后有条件的家庭应坚持每日给婴儿洗澡，如果条件有限，应每日用温水擦洗婴儿的颈部、腋下、腹股沟。及时做好臀部清洁护理，预防红臀的发生。;新生儿黄疸的护理;新生儿黄疸的护理