——溃疡性结肠炎的中医药诊治优势及思路拓展.pptVIP

DGGE of Group A、 B、 C M P0 A3 A6 A12 A24 A48 A72 B3 B6 B12 B24 B48 B72 C3 C6 C12 C24 C48 C72 M 26 24 29 12 16 从DGGE图谱分析：培养24到48小时后，未加入中药的A组中菌群结构发生剧烈变化；含有中药的体系菌群结构稳定；作用：减少拟杆菌含量、维持厚壁菌或变形菌类群稳定、富集某些放线菌类群。 全国肛肠病医疗中心 Lactobacillus rhamnosus Inhibition zone Negative control 全国肛肠病医疗中心 溃结 体外实验：灌肠中药不会抑制肠道乳酸菌的代谢 健康 E. coli GM1655 Inhibition zone Negative control 全国肛肠病医疗中心 溃结 健康 体外实验：灌肠中药抑制肠道大肠杆菌的代谢 溃疡性结肠炎 中医药诊治优势及思路拓展 全国肛肠病医疗中心 全国肛肠病医疗中心 大肠黏膜与黏膜下层慢性炎症性疾病。侵犯直肠，并可向下延及肛门，或向近端累及不等距离结肠。 UC is a chronic disease characterized by inflammation of the mucosa and submucosa of the large intestine, which usually involves the rectum down to the anal margin and extends proximally in the colon for a variable distance 溃结 Ulcerative Colitis Dirks E. In:Dr. Falk Pharma Gmbh Germany. 4th revised 1998 Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol. 7:390-407; 2006 环境 精神心理因素 发病机制 肠腔 微生物抗原 免疫应答 遗传 易感性 UC 消炎药（惠迪、SASP等） 免疫抑制剂（AZA、6-MP等） 新型生物制剂（ Infliximab 等） 中医药治疗 抗生素 微生态制剂 营养支持 其它 ······ UC的药物治疗 pharmaceuticals 全国肛肠病医疗中心 惠迪作用机制 5-ASA通过作用各种炎症发生的途径，抑制炎症反应发生： 抑制——环氧化酶、脂质氧化酶、血栓合成酶——减少花生四烯酸产生——抑制炎症反应 清除——氧自由基——抑制肠粘膜脂肪酸氧化——降低肠上皮通透性——抑制炎症反应 增强——热休克蛋白表达——保护肠粘膜上皮细胞 抑制——NOS活性——降低NO水平——减少炎症发生 通过——PPARγ通道——负调节NF-κB表达——减少促炎介质IL-2，增加抑炎介质IL-10的释放——抑制炎症反应 惠迪美沙拉嗪具有非特异性抗炎作用，能够治疗肠道炎症 Severe Moderate Mild Infliximab AZA/6-MP/MTX Antibiotics Aminosalicylates (ASA) Corticosteroids-Budesonide Surgery Bowel rest Infliximab Corticosteroids Step Up or Bottom Up 50-70% 10-20% 20-40% TCM TCM TCM 全国肛肠病医疗中心 中医药：早期介入、贯穿始终 Severe Surgery Bowel rest Moderate Corticosteroids Mild Infliximab Immunomodulators Aminosalicylates Step down or Top-down TCM TCM TCM 全国肛肠病医疗中心 中医药：早期介入、贯穿始终 目的 Objectives 诱导缓解 维持缓解 减少并发症 改善生活质量 心理鼓励 Medical therapies for inflammatory bowel disease aim to induce and maintain disease remission, decrease disease-associated complications, including malnutrition, osteoporosis, and colon cancer, and ultimately, improve the patient’s