冠心病介入病人的自我保健.pptVIP

介入术后患者的自我保健 安贞医院一病房 张晓梅 介入术后患者的自我保健 一 介入术后患者的注意事项 二 改变生活方式 三 提高药物治疗的依从性 四 学会自己管理疾病 三、冠脉造影可以发现什么问题 明确冠状动脉的解剖（如图示2、3）以及狭窄程度和病变范围（如图示4）。 四、冠心病介入治疗的手术过程简介（图6-11） 四、介入治疗可以带来那些益处？ 住院时间短，术后康复快；与搭桥相比创伤小（伤口2-3mm），无痛苦，减少开胸和全身麻醉；有效缓解心绞痛症状，减少心肌梗塞的发生；改善心梗患者的心脏功能；明显改善冠心病患者的生活和工作质量（如图示4,5）。 五、介入术前应做哪些准备？ 患者于术前应保持平静的心态，消除不必要的恐惧心理，术前夜充分休息，练习呼气、屏气、咳嗽动作，练习床上排便、进食等活动。手术前12小时禁食水（必要的药物除外），术前排空尿液。 六.术后预防并发症的措施 预防措施：1）术后勿进食高蛋白食物，以减少腹胀症状出现。 2）既往存在腰部疾患的患者建议使用血管缝合器，减少卧床时间，缓解或减少腰痛症状的发生。 3）术前加强卧位排尿的训练。 七.术后家属及患者如何配合以降低冠脉介入术后并发症 医务人员向患者及家属介绍病情后，认真考虑医务人员建议，及时行冠脉介入检查及治疗，避免耽误检查和治疗时机。 家属帮助并营造患者稳定的心理情绪和治疗环境，缓解紧张焦虑情绪。 患者术后出现胸痛等不适症状发作时，及时通知医务人员。帮助患者执行并遵守医务人员的医嘱和注意事项。 出现以下情况及时告知医护人员：置管部位暖湿，可能提示出血。置管部位的上肢或下肢可出现麻木、变凉等不适症状。 八.介入术后注意哪些问题？ 股动脉入路者：1）术侧肢体限制活动24h，过早活动可能导致穿刺部位出现血肿。 2）注意术侧肢体皮温、皮色、远端足背动脉搏动。注意术区有无肿胀、出血。 3）卧床期间以流食为主，不要进食高蛋白饮食，多饮水以利造影剂排除。尽量减少咳嗽、翻身、弯腿等动作，必要时口服止咳药物。缓解紧张焦虑情绪。 桡动脉入路者：1）术侧腕部限制活动。 2）注意术侧肢体皮温、皮色、动脉搏动。 3）术区有无出血。 4）术后1-2天后可从事日常轻微活动，避免负重。 5）置管处皮下可能会淤血，几周内消失。 九.介入检查及治疗后的冠心病患者应注意些什么？（运动图） 1）应坚持规律、长期的药物治疗和生活饮食控制 2）改变生活方式：戒烟戒酒；有氧运动；控制体重，减少油腻食物的摄入。 3）控制危险因素：控制血压并保持达标水平，控制血糖，降低血脂，强化降脂治疗，可稳定并逆转动脉粥样硬化斑块。 4）适当的药物治疗：长期口服阿斯匹林，降脂药物。对于氯比格雷，金属裸支架患者口服1-3个月，药物涂层支架患者口服时间应不少于1年。 5）定期门诊随访，监测治疗效果，及时调整药物。 如遇再次胸痛发作，应及时到医院就诊，复查冠脉造影，避免延误病情。术后若无胸痛发作，应于术后6-12个月时常规复查冠脉造影。 心血管病患者的自我保健 二：改变生活方式 科学的生活方式 1992年世界卫生组织发表了著名的“维多利亚宣言”:人类生命和健康的四大基石是:合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡. 四大基石----之一 合理膳食 饮食原则一 多吃新鲜的蔬菜和瓜果--每天一斤 适当多吃含蛋白质高的食物--如豆类及豆制品、蛋清、瘦肉 少吃动物油，尽量吃植物油 主食以粗粮为主，7-8分饱为好 少吃甜食和含糖多的饮料，糖多增加甘油三脂，是动脉粥样化的发病因素之一 饮食原则二 少吃含盐量高的食物，如酱油、黄酱、盐腌制品 世界卫生组织建议：每人每日进盐量《6克 6克食盐=半瓷勺食盐=2平瓷勺酱油 每晚睡前喝牛奶1-2杯，可以降低血压，还可以预防骨质疏松 多饮白开水和茶水 警语:吃的恰当,减少脂肪 一 、二、 三 、四、 五 ⑴一 指每日一袋奶 ⑵二 指每日250g左右碳水化合物,相当于主食6两,次量宜因人而异 ⑶三 指每日三份高蛋白食品,也可增至四份,这样相当于每公斤体重1-1.5g, 每份高蛋白食品相当于:1两瘦肉; 2两豆腐; 一个大鸡蛋; 半两黄豆; 2两鱼虾或2两鸡肉. ⑷四 指四句话: 有粗有细;不甜不咸;三四五顿;七八分饱 ⑸五 指每日500g蔬菜及水果 (二) 红 黄 绿 白 黑 ⑴ 红指红葡萄酒每日饮50-100ml, 白葡萄酒、米酒、绍兴 酒也可 ⑵ 黄指黄色蔬菜如：胡萝卜、红薯、南瓜、玉米等 ⑶ 绿指绿茶 ⑷ 白指燕麦粉及燕麦片 ⑸ 黑指黑木耳 四大基石----之二 适量运动 积极锻炼 1　美国南加洲大学医学院的研究认为，运动、饮食及压力处理这三种方法联合起来运用才是控制高血压最