新生儿照顾常见疑问.pptVIP

消化問題篇 為什麼寶寶會吐奶和打嗝? 一般的新生兒或多或少都會有溢奶現象 腹脹也是嬰兒期很常見的現象，很多嬰兒的肚子敲起來都感覺有很多氣的樣子 喝太快、太多，或沒有間隔休息、奶洞太小而吸入大量空氣 寶寶的胃容量小 位於食道與胃之間的賁門未發育成熟之故 通常6-12個月大以後會逐漸改善 自發性的連續打嗝是因為橫隔膜抽筋所造成 較容易發生在喝完奶、肚子尚飽生理現象 只要嬰兒仍然活潑，沒有腹瀉、便秘、或是持續嘔吐的情況，而且肚子摸起來沒有硬塊，就可以不用太擔心 牛奶蛋白過敏的孩子會以嘔吐作為表現，媽媽可以暫時將寶寶的奶粉改換成水解蛋白奶粉2-4週，試看看；如果寶寶因此沒有再嘔吐，可能就是牛奶蛋白過敏導致。餵母奶的媽媽也可以試著停止飲用或吃奶製品 。 如何舒緩寶寶吐奶和打嗝? 在餵奶後讓嬰兒採直立姿勢 檢查一下寶寶奶量是否過多: 如果可以的話，每天給奶量不要超過120cc／每公斤體重（如：5公斤的寶寶每天餵不超過600cc） 餵奶時要平靜緩慢 餵奶後不要和嬰兒劇烈的玩耍 在嬰兒很餓之前就餵奶(別讓嬰兒哭的很厲害)。 確定奶洞沒有過大或過小 將嬰兒抱起扶著下巴輕拍寶寶的背部刺激交感神經，幫助腸胃蠕動 讓寶寶右側朝下側躺也無礙，打嗝會慢慢停止 每30cc的配方奶加一匙米糊（dry rice cereal），讓奶水變比較厚實，比較不會逆流 少量多餐，不要堅持四小時餵一次，縮短時間，每次餵食量少一點 並且在餵時當中與餵食後勤拍嗝 排氣/掃風方法 需要看醫生嗎? 若吐奶情況嚴重 每一餐吃完沒多久都會很用力的將奶水噴出來吐出來的東西是綠色， 體重不增加， 活力變差、吃奶量很明顯減少、或吸力變差，應請小兒科或新生兒科醫師診治 很可能是賁門的結構有問題，須服藥或手術治療 嬰兒大便到底什麼才算正常?什麼才算腹瀉或便秘呢? 嬰兒腸胃排空時間較短，會有一吃奶即排便感覺 並不是胃腸吃奶不吸收 吃母奶寶寶便便次數較多，可達6-10次 而吃牛奶寶寶便較少，80％一天排便1-2次 純喝母乳的大便呈黃色微帶白色顆粒，呈黃糊稀狀 其實每個嬰兒就像大人一樣，排便的習慣個別差異很大，不論次數或性狀如何, 只要嬰兒體重正常的增加，大致上說來就沒有太大的問題 便秘 超過三天才大一次便，而且很硬 嬰兒要解便時不易排出; 用力擠10分鐘以上還是出不來 用盡力氣只看到大便塞在肛門口 大便會痛，會哭，甚至流血 好不容易解出來，一粒粒像羊大便  便秘怎好? 可以考慮換一種牌子的奶粉吃，因為一個小孩吃不同廠牌的奶粉，大便的性狀會有所不同 值得一提的是，吃母乳的嬰兒，大便通常較稀較常解，所以少有便秘的情形，怕孩子便秘的話應多餵母乳 如果可以餵母奶，就盡量餵，喝配方奶比較會便秘 如果已經喝配方奶了，也沒有母奶可用，可以在正常的餵食以外，給寶寶喝一些水（一天約60-120cc） 每次更換尿布時或洗澡後擦乾身體，用嬰兒油或潤膚乳以畫圓圈來按摩腹部，以促進腸的蠕動 白天盡量讓寶寶多活動，如果還不會步行的話，也要讓他多在地上爬行，以促進腸的蠕動 若已經兩三天沒有排便，建議媽媽以棉花棒、肛溫計塗凡士林或嬰兒油，在換尿布時，將寶寶的小屁屁抬起，在肛門口以順時針鐘方向轉動，刺激寶寶排便; 建議在喝完牛奶之後的30分鐘效果最好。 如多日未大便 , 可使用軟便劑, 開塞露, 服用益生菌等 需要添加益生菌嗎? 乳酸菌在對抗病菌入侵腸道扮演重要角色 是嬰兒配方無法取代母乳的優點之一 吃母乳亦即不需額外添加乳酸菌 以母乳創造一個自然而較健康的腸道環境 益生菌對嬰幼兒健康有何助益 雙醣（如乳糖、蔗糖）不耐症 預防使用抗生素所引起的腹瀉 預防與治療嬰幼兒腹瀉 可縮短水瀉天數，同時增加對抗輪狀病毒抗體 加速牛奶蛋白過敏復原並減少過敏症狀發生增強了腸子的免疫反應 令嬰兒的排便正常 益生菌補充方式 經由優酪乳等牛乳發酵食品攝取。 活菌冷凍乾燥粉末添加於嬰兒配方或牛奶中 一歲以下嬰兒，不能喝優酪乳，最好方式就是餵哺母乳， 或者由合格嬰兒配方奶中添加益生菌 如果有嚴重的腹瀉或醣吸收不良等適應症，就應該由兒科醫生檢查確定後，開給更高菌量（每次一百萬至十億隻菌不等）的益生菌製劑。 主講 : 兒科專科 葉夢詩醫生 新生兒照顧常見疑問 如何照顧新生兒 一般照顧篇 照顧嬰兒的最佳環境 保持室內空氣流通 室溫控制24 - 26℃左右 勿在冷氣孔下，避免吹到陣風 濕度維持 50 - 60% 左右 嬰兒房間應該保持整潔和安靜 但是也無需刻意避免所有的聲音，適當的聲音嬰兒會適應且是聽覺發展所必需的 洗澡須知 洗澡時注意環境的溫度 選在一天中氣溫較高的時段（約上午10點至下午2點左右），室內溫度要暖和（約26-28℃） 準備水時先放冷水再放熱水