论水利工程施工安全的措施.docxVIP

　　工程施工的一个重大安全隐患就是混凝土和钢筋的使用问题。 　　混凝土的种类有很多，强度也有很多种，钢筋也是如此。 　　在工程施工时，对于这两种材料使用的情况不同，产生的效果也不同。 　　一旦混凝土和钢筋用量或者配比出现失误，整个工程的承重结构将遭到破坏，造成的损失和危险不可估量。 　　大型机械设备作业是安全隐患产生的主要原因。 　　工程开工前期，做好施工现场的功能分区规划，组织好交通流线，使施工过程中各部门之间的干扰达到最小。 　　施工期间，各部门互相联系，做到和谐妥善地配合完成施工，使工程能够按计划顺利进行。 　　管理阶层应注重大型设备使用过程中的人员安排，尽可能避免混乱和人员安置不合理。 　　周密分析水文、地形、地质、水文地质、枢纽布置及施工条件等基本资料；选择合理的导流方案和应急备案；拟定导流建筑的修建、拆除、堵塞的施工方案，以及截断河床水流、拦洪度汛和基坑排水等措施。 　　提前制定正确合理的导流和应急方案，能有效、快速处理发生的危险。 　　在爆破过程中，提前分析好爆破公害产生的原因、公害强度的分布与衰减规律，以确保被保护人员、设备及邻近建筑物或者构筑物的安全。 　　在工程前期要对施工处地形、土质、水文等各方面因素进行详细分析，制定出严谨的基础工程处理和危险发生时的应急处理方案。 　　与此同时，对于施工设备进行严格检验。 　　严格计算混凝土和钢筋的用量，按照规范进行配比和配筋，在经过检验和重复验证试验后才能投入工程中，以确保施工过程的安全；对于突发事件的发生做好救援工作的安排，以保证施工人员的人身安全。 　　1施工事故的发生可能造成人员的死亡、疾病、伤害、损坏、财产的损失或者其他损失。 　　在施工过程中存在的物体打击、车辆伤害、机械伤害、起重伤害、触电、淹溺、灼伤、高空坠落、透水、爆炸等都是对施工人员安全的威胁。 　　2工程安全实施的重要保障是未雨绸缪的防御措施，安全系数达到最高，危险系数降到最低，安全得以保证，工程自然顺利的，按照计划进行如期完成。 　　3水利工程一般规模比较大，工期也比较长，地位相对较重，认真贯彻安全生产，以人为本的观念，同时也把水利工程纳入生产的一个环节，使水利工程建设和完成能发挥最大效益。 　　本文作者顾延龙工作单位吉林省磐石市黑石山镇水利工作站  本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 　　篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 　　重症 肺 炎 　　【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 　　【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10  　　99×10 / L 或　　重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。  　　美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿(