基质金属蛋白酶9与2型糖尿病患者合并结核杆菌感染的关系-病原生物学专业论文.docxVIP

目 录 中文摘要1 英文摘要2 主要缩略语中英文索引4 正文 前言5 第一部分 前言7 材料与方法7 结果14 第二部分 前言18 材料与方法18 结果20 讨论22 结论25 参考文献26 附录31 综述34 发表论文46 致谢47 PAGE PAGE 10 基质金属蛋白酶 9 与 2 型糖尿病患者合并结核杆菌感染的关系 中文摘要 目的：探讨基质金属蛋白酶 9（matrix metalloproteinase 9，MMP-9）与 2 型糖尿病患者合并结核杆菌感染的关系。 对象和方法：选择 2004 年 6 月至 8 月确诊的 154 例无并发症的 2 型糖尿 病患者为研究对象，无菌采集他们的血清，采用半定量明胶酶谱法（Zymography） 以及 Western-blot 检测所有患者血清 MMP-9 的表达水平，按其表达水平分为 MMP-9 低表达组和高表达组，采用流行病学前瞻性列队研究方法追踪随访 5 年， 比较两组患者感染结核杆菌及慢性并发症的情况，计算相对危险度。另外，从 2008 年 1 月至 10 月采集 76 例合并结核杆菌感染的 2 型糖尿病患者以及 89 例无 并发症的 2 型糖尿病患者的血清，采用上述方法检测 MMP-9 表达水平，并进行 比较。 结果：列队研究的研究结果显示，5 年失访 6 人，其中 MMP-9 低表达组失 访 2 人，MMP-9 高表达组失访 4 人。MMP-9 低表达组 5 年内感染结核杆菌 11 人，5 年感染率为 13.9 %（11/79），MMP-9 高表达组感染结核杆菌 23 人，5 年 感染率为 33.3%（23/69），相对危险度为 2.4。两组结核杆菌感染率具有显著性 差异（P＜0.05）。同时，MMP-9 高表达组心脑血管疾病、肾病等并发症发生率 显著高于 MMP-9 低表达组（P＜0.05）。MMP-9 在合并结核杆菌感染的 2 型糖 尿病患者和无并发症的 2 型糖尿病患者中都有表达，而且前者的 MMP-9 表达水 平显著高于后者（P＜0.05）。 结论：1、2 型糖尿病患者存在不同的 MMP-9 表达水平；2、MMP-9 高表 达的 2 型糖尿病患者更容易发生结核杆菌感染及发生慢性并发症。 关键词：基质金属蛋白酶 9；2 型糖尿病；结核杆菌；队列研究 The relationship between Matrix Metalloproteinase 9 and Type 2 Diabetes Mellitus Patients infected with Tubercle Bacillus Abstract Objective: To investigate the relationship between Matrix Metalloproteinase 9(MMP-9) and Type 2 Diabetes Mellitus(T2DM) patients infected with tubercle bacillus(TB). Subjects and methods: 154 T2DM patients without complications were recruited from June to August in 2004. Their serum was collected aseptically, and the expression of MMP-9 in serum was detected with semi-quantitative Zymography and Western-blot. All patients were divided into two groups according to the expression of MMP-9: low expression group and over expression group. We followed up them 5 years by prospective study, then compared the infection rate of TB and incidence of other complications, and calculated the relative risk (RR). Meanwhile, we collected the serum of 76 T2DM patients infected with TB and 89 T2DM patients without complications from January to October in 2008, tested the expression o