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为认真贯彻落实中央八项规定,强化为民务实清廉的工作作风,按照《县人民政府办公室关于进一步提升行政审批效能的通知》=的文件要求,我局认真开展了行政审批效能自查整改工作,现将相关情况报告如下一、存在的问题及原因2013年10月1日至2014年3月20日,我局审批窗口共受理申请事项61件,全部在审批时限内办结。 办理过程中存在以下问题一服务质量有待提升。 由于今年国家实行注册资本登记制度改革,所有企业及个体户必须换发新版营业执照,因此办理企业登记注册及换领新营业执照人数激增,而我局窗口负责审批的人员只有2名,从而导致任务重、人手紧,无法提供上门服务、跟踪服务等优质服务。 二办理程序不够规范。 由于我局行政审批窗口业务量大,人员不足,为避免所受理事项办理时限滞后于政府承诺时限,优先保证审批效率,有时存在先办结后录入的现象。 二、整改措施一合理分流审批任务,切实提升服务质量。 经局办公会研究决定,我局将推行便民登记改革,拟于2014年6月起逐步将农民专业合作社、个人独资企业、合资企业的登记审批权限下放到基层工商所,此举既能方便群众登记注册,又能以有效减轻审批窗口工作压力,集中优势力量为审批事项提供规范化服务和优质服务。 二进一步简化审批流程,切实规范办理程序。 对现有的审批流程深入梳理,在确保合法、规范的前提下,继续简化、整合审批流程,进一步缩短工商审批事项的办理时限。 同时加强对审批人员的业务培训,提高业务素质和办事效率。
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;② PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:①呼吸频 率30 次/min; ② 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL)⑥白细胞减少症(WBC计数<4×109 /L)⑦血小板减少症(血小板计数<100×109 /L)⑧体温降低(中心体温<36℃)⑨低血压需要液体复苏。符合1条主要标准,或至少3项次要标准可诊断。 重症医院获得性肺炎(
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