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在教学手段日趋多样化的今天,尽管教师在课堂上可以借助于板书、图片、实物、幻灯、录音机、录象机等多种教学设备,但是口语表述仍然是最基本的方法,运用语言是历史教师最基本的课堂技能。 使用历史教学语言,我认为应该做到以下几点一、语言必须准确严谨准确严谨是对历史教学语言的科学性要求,是第一位的要求。 科学性是表达内容必须准确,无任何知识性的错误,必须具有学科的特点——言之有史,言之有据。 例如秦灭六国前,赢政是秦国的国君,必须以秦王相称,而秦灭六国后,赢政称帝,必须以秦始皇相称,秦国秦朝,秦王和秦始皇,如果颠倒了顺序,前后混用,就是科学性的错误。 二、语言要力求精炼简洁恩格斯曾经说过言简意赅的句子,一经了解就能牢牢记住,变成口号,而这是冗长的论述绝对做不到的。 因此,教学语言表达要体现精炼性,即要言简意赅,干净利落。 课堂上的话应该是加一句嫌多,减一句嫌少。 只有这样,讲课才能丝丝入扣、言必有中。 精炼简洁并不是空洞抽象,而是要言之有物,言之有史。 三、语言务必要生动形象历史课堂语言应讲出色彩,讲出声响,讲出形象来。 在历史课堂上,我们应该听得见几千年前陈胜在大泽乡王侯将相,宁有种乎的振臂高呼,感受得到无数民族精英杰出人物金子般的思想品德……又如讲万里长城,不能只是工程浩大一句结论,可以讲用造长城的砖石来铺筑一条宽五米,厚三十五厘米的马路,可以绕地球三四圈,这样就使学生对长城的工程浩大有了一个真切的感受。 四、语言要充满感情色彩充分发挥历史课堂愿语言的魅力,在具体形象的基础上还要充满感情色彩,以求声情并茂,动人心弦。 历史教师不仅要让学生从理论上还要从感情上分清敌与友,是与非,爱与憎。 历史教师应当重视历史教学语言的感情色彩,去热情的歌颂真善美,鞭哒假丑恶。 以使学生受到正义感、爱国感、英雄感等感情的熏陶。 例如讲到圆明园被焚烧时,教师应使用控诉性的语言和采用悲愤的语调,才能有感染力。 五、语言要富有时代气息讲古人古事的时候,引用古人说过的原语、古籍上讲述的原文,原语和原文的引用能渲染时代的气息,鼓起学生学习历史的兴趣。 如讲第二次世界大战前夕法西斯德国侵略捷克斯洛伐克的时候,引用一句希特勒的原话把捷克斯洛伐克从地图上抹掉,是我不可动摇的意志,法西斯德国的嚣张气焰暴露无疑。
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械
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