艾滋病护理职业暴露安全防控论文.docxVIP

　　随着艾滋病的迅速蔓延，护理人员因工作性质和工作环境的特殊性，常常在知情或不知情的情况下直接与／患者密切接触，因此艾滋病对护理人员造成的职业暴露不容忽视。 　　本文通过分析艾滋病对护理人员所造成的职业暴露，探讨相应的防护对策，旨在把艾滋病对护理人员所造成的职业暴露降到最低，确保护理人员的身心健康和护理工作的顺利高效艾滋病；护理人员；职业暴露；防护措施艾滋病是由于机体感染了人类免疫缺陷病毒而引起的传染病。 　　是致命性恶性疾病，具有很强的传染性。 　　随着艾滋病的迅速蔓延，感染者高危人群已扩展到社会各阶层，2007年中国艾滋病防治联合报告》显示，截至2007年底我国现存艾滋病病毒感染者和患者约70万。 　　由于艾滋病的临床症状不典型，患者常到各科就医，工作在临床第一线的护理人员，不可避免地会在不知情的情况下接触到艾滋病患者和携带者，因此普通科室护理人员在临床工作中面对更多的是潜在的传染源。 　　他们与艾滋病专科护士相比防护意识淡漠，相关知识缺乏且对艾滋病患者的心理承受能力较低口，应予以重视。 　　本文从分析艾滋病对护理人员的职业暴露着手，探讨相应的安全防护对策，旨在避免艾滋病对护理人员造成的职业暴露。 　　一、艾滋病对护理人员的职业暴露1．1因职业暴露造成护理人员感染职业暴露是指在从事艾滋病防治工作或其他工作过程中，被感染者或艾滋病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤，而具有被感染可能性的情况。 　　有研究\’证明，医务人员／的职业暴露程度由高到低依次为护士、检验人员、医师，接触患者分泌物、血液、体液越频繁者，感染风险越高。 　　由于护理人员每天都要进行多种有创操作，直接接触患者的血液、体液、分泌物、医疗废弃物和污染物，所以护理人员是发生／职业暴露的高危人群。 　　等报道的94例由职业因素感染的医务人员中49例为护士占52．1％∞，美国疾控预防中心报道的270例医务人员患者中有232例为护士占85．2％，其中23例是通过职业暴露而感染的。 　　1．1．1职业暴露的危险因素护理人员安全防护意识淡漠、／相关知识缺乏、标准预防原则落实不到位等都是职业暴露的危险因素，这些危险因素直接导致护理人员发生职业暴露的可能性增加。 　　有调查发现55．1％的护士在接触患者的血液、体液、排泄物、分泌物时不采取防护措拖，在可能接触患者体液、血液时带口罩、手套者只占29．％沛。 　　基层医院护理人员在诊疗或护理患者前后洗手者占34．5％，接触血液、体液后进行手消毒者占10．1％。 　　大多数情况下，职业暴露是由于操作过程或整理用物过程中疏忽大意或没有严格执行标准预防原则而造成的。 　　李晓亮和肖霞等¨刈调查医护人员注射后对针头处理不当，如回套针帽和用手给针头毁形，分别占23．5％和33．3％。 　　1．1．2职业暴露的途径1被阳性的血液或体液污染的锐器损伤是护理人员发生职业暴露的主要途径。 　　据郑晓澜和邱英如等报道，在1年内有64．8％的医生和79．36％的护士发生过医疗锐器损伤，医生平均每人损伤1．07次，护士平均每人损伤2．88次¨。 　　护理人员发生锐器伤的情况主要有给病人注射药物、配制药物或抽血时；抽血后取下针头将血液注入试管时；给使用过的针头套回针帽时；对用过锐器进行分类和处理时均易造成刺伤。 　　2破损的皮肤和粘膜接触阳性的血液和体液是护理人员发生职业暴露的又一主要途径3。 　　发生血液、体液污染的情况有给患者喂饭、擦洗、翻身、拍背；整理用具、工作台、为患者整理床铺；留取标本时将血液、体液从一个容器到人另一个容器；抽血或输液后，穿刺部位按压不当会造成出血液污染；在紧急情况下，为患者清理呼吸道分泌物和做人工呼吸时均易使护理人员受到污染。 　　1．2心里压力增加艾滋病的不可治愈，隐蔽艾滋病患者和携带者的广泛存在以及艾滋病症状的不典型性，护理工作中随时都会遇到艾滋病患者，稍有不慎就有可能发生职业暴露，这些情况无疑使护理人员的心里压力增加，产生恐惧紧张心理¨。 　　护理人员的恐惧紧张心理易导致注意力不集中，工作效率低．因操作失误而发生职业暴露的几万方数据率增加，对护士的工作、生活、学习都会产生不良影响。 　　一旦暴露发生，将对护士产生极大的心里压力。 　　有一位护士在给患者抽血时不小心手沾到了患者的血液，在得知该患者是艾滋病患者后大哭大闹，认为自己要感染。 　　在这种情况下多数护士都会产生中或重度焦虑及悲观情绪，长期的心理高压力状态极易导致心理疲劳，造成心理性的危害，可使护士产生习惯性便秘、经前紧张综合症、神经衰弱等，出现精神萎靡，食欲不振，并导致机体免疫力下降。 　　二、安全防护措施2．1设立专门机构预防和处理职业暴露工作各医疗单