中医望诊讲记.docx

开篇（代前言） 现代科学前沿与传统文化 最高的智慧只有一种科学：“解释天地万物和人在其中地位的科学”。这是苏联作家列夫．托尔斯泰所表述的一种观点。 在西方文明中，对于宇宙与人的追求，已有它的一段历史过程。而我们东方文明对于宇宙与人的追求也走过了我们的一段历程。从《内经》我们就获知古人在天地人之间怎样考察天地对人的影响，这是一种最高的智慧活动，而这种活动在两千多年前就已经完备了。正如《素问．阴阳应象大论》里面说：“余闻上古圣人，论理人形，列别脏腑，端络经脉，会通六合，各从其经”。从而可知，黄帝跟岐伯是联系宇宙，谈论人形，列别脏腑，端络经脉，会通六合，各从其经的。这个“经”指的是什么呢？其中的一个就是宇宙之经，宇宙分成几经呢？“五运六气”就是谈论这个问题。谈论宇宙的每一条经怎样跟人的经相结合，宇宙之经分为六条或说六个系统，六个层次，即三阴三阳。这三阴三阳是：厥阴、少阴、太阴、少阳、阳明、太阳。宇宙六经实际也包含了天体运动的六个区间。天体的运行虽有不同层次，但先从主要的层次，也就是运气所说的主气层次来看：每年的十二月中，从公历的1月21日至3月21日是厥阴区间或者说厥阴主事；3月21日至5月21日是少阴主事；5月21日至7月21日是少阳主事；7月21日至9月21日是太阴主事；9月21日至11月21日是阳明主事；11月21日至1月21日是太阳主事。上面的区间很重要，是人的脏腑经络与宇宙之经相联系的一个标志。在这个基础上，我们把与肝联系最密切的经称为足厥阴肝经；与心胞联系最密切的称为手厥阴心胞经；与肾联系最密切的称为足少阴肾经……；以此类推。而西方在研究天地对人的影响这方面的思想活动，在最近的一段时间里显得相当激烈，他们提出了种种假说，不过在这个问题上，我的看法是：也许我们的前人比西洋人走得更深、更远。为了说明这个问题，我就要在东西方文明的背景上进行探讨；有关西方文明，我只是讲它的前沿部份，讲它与“五运六气”有关的学术思想，而这些学术与思想在西方引起的震动是很大的。这几年它们相继被介绍到我们这个文明古国里，有不少学者的研究表明，我们古代的文明是可以与西方文明前沿进行联系的。 1982年美国特异心理学会在剑桥大学举行国际超级心理学年会，在这次会议期间，提出“形态发生场”理论。 那么作为我们搞中医的人，能否也对这个问题进行思考呢？我认为是可以进行思考的，控制我们生命体的种种运行状态的这个“五运六气”并不局限在我们生命体内部，而且这个存在于生命体之外的运气，有它严密的五、六运行机制及结构，难道我们不可以认为我们的这个“形态发生场”要比上面西方的那个“形态发生场”更完备、更有规律吗？这是完全可以考虑和研究的问题。如果这个研究成立，那么“五运六气”将会有更大的科学价值。 在前沿科学及古代文明之间进行思考与探索是我们中医的一条出路，不管怎样，中医总要找出路，而要找出路，就一定要进行思考，就一定要进行探索，具体地说，“五运六气”学说应该在什么基础上进行研究？它又应该在什么基础上建立它的新的起点等等，这些都是我们应该思考的问题。 上面我们谈到了“形态发生场”这个理论，也许它会有助于我们探讨运气，我们在研究传统文化的时候，常常要谈论到一些现代理论，其实说现代的目的并不是急着要给传统补充什么，或者急着为传统找一个证明，而是因为我们这个时代的人太多的唯现代论了，所以在探讨传统文化的时候，如果不结合一点现代的东西，那是不足“以壮行色的。” 下面我们要结合的一个现代问题，就是“临界相变”，这个问题与我们中医对疾病的认识似乎很有关联，而“临界相变“为当今科学界，特别是物理学界十分注重研究临界状态的相变现象。人们已经认识到旧有物质的不同组合会产生新的功能系统，而这种新的功能系统的产生，必然伴随着一个相变的过程，这一过程中的一切现象，包括环境、数据等等，就叫做临界状态，临界状态的结局亦即相变的结局，无非是两种可能：一种是转化为更有序的状态，一种是转化为更混乱的无序状态；转化为更有序的状态表明新生与新的功能的获得；转为无序的混乱状态，表明功能丧失而渐趋死亡。关键的问题是如何造就与控制临界状态，使原有的结构转向更有序的结构而获得新的功能。人体的系统是经常出现相变的，可惜的是，目前的医学，还没能充分正确认识人体的相变现象，把不少有可能转化为新的功能的相变现象作为一般的疾病处理，使不少人错过了一个良好的机会，在这里我们谈到了现代物理学的相变问题，相变问题是现代物理学的一个前沿。可是在我们《内经》“运气七篇”的“五常政大论”中已经讨论了类似的问题，《内经》这篇大论的有关原文是：“气始而生化，气聚而有形，气布而藩育，气终而象变，其致一也”。现代谈相变，传统谈象变，只是一字之差，可是这个字的差别，却反映了现代科学与传统文化的千差万别中的一个最根本的差别，为什么这么说呢？因为相与象在