常用中药配伍及其君臣佐使的比例.docVIP

常用中药配伍及其君臣佐使的比例 常用中药配伍及其君臣佐使的比例 一、常用中药配伍 麻黄+桂枝：麻黄开腠发表，强行打开汗孔；桂枝解肌发表，松动肌肉，透邪外达。 麻黄+杏仁：麻黄宣肺平喘，杏仁降肺气。 苍耳子+辛夷：统鼻窍，用于鼻塞症状。比如鼻炎，外感风寒鼻塞流涕。 生姜+大枣：在表调和营卫，在内调和脾胃和气血。比如大青龙汤，是麻黄汤加姜枣、石膏，组方是麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草、石膏、生姜、大枣。 桑白皮+苏子：桑皮性微寒，长于去肺热平喘，苏子性温，化痰，止咳平喘。两温寒相制，用于止咳平喘化痰。 陈皮+茯苓：陈皮行气理气，茯苓健脾渗湿，两药合用行气化湿。主要用于中焦，治疗生痰之源。 桂枝+生姜+甘草，辛甘化阳； 芍药+大枣+甘草，酸甘化阴。 桂枝+芍药：桂枝得芍药，散中有收，汗出有源，芍药得桂枝，滋而能化，补不敛邪。注意在桂枝汤中，芍药+桂枝是等量的。 桂枝+甘草：作用是温通心阳。 芍药+甘草：《伤寒论》芍药甘草汤治疗脚挛急，主要功效是柔肝、舒筋、缓急、止痛。 防风+苍术：防风走十二经，风中润剂。苍术常用于实证，表里兼顾，运脾燥湿。 细辛+白芷+川芎：主要是止痛功效。祛风散寒，宣痹止痛，活血。 生地+黄芩：生地擅长清泄里热，生津润燥，黄芩用于里热初起，主要是少阳胆经之热，两药组合作用是清泄里热，防燥伤津。 羌活：擅长散风寒，祛湿止痛； 葛根：擅长生发清阳，可以舒筋，（升举津液可以舒筋），清阳明之热（阳明主肌肉，也就是清解肌），清阳明可以生津液。 香附：香附行气开郁，上行胸膈，外达肌肤 苏叶：大于9克，作用是发散表寒，6—9克作用是理气，疏松，小于6克，作用是内伤解郁。 常用行气药作用部位，厚朴（走胸腕），柴胡（半表半里），大腹皮（往下走）枳壳（胸腕部）枳实（胃脘到下部，可以导滞） 干姜+细辛+五味子：一温一散一敛，功效是温肺化寒饮。 射干：痰气互结多用射干。 桔梗+白前：桔梗开宣肺气，白前降肺气。合起来作用是宣降肺气。 连翘+银花：解表力量稍微弱，长于清热解毒，还有芳香避秽的作用。 荆芥+淡豆豉（桑叶水加工）：温性被抑制，主要用于发散表邪，去性取用。 薄荷+牛蒡子：清利咽喉，薄荷轻清宣透，散表邪清利头目，也可清肝，牛蒡子清利咽喉，疏散风热。 桑叶+菊花：清肺热肃降肺气，平肝潜阳。 桔梗+杏仁：桔梗宣肺气，杏仁降肺气，一宣一降。 麻黄+石膏：如果以清热为主，麻黄比石膏为一比二（麻杏石甘汤）；如果以散表为主，麻黄比石膏为二比一（大青龙汤）；麻黄比石膏，麻黄六两，石膏八两，三比四用量。 石膏+杏仁：常用于肺热的咳嗽，一肃一清。 石膏+甘草：通过清胃热，而生津。 白芷+羌活：白芷归阳明，善于止眉棱骨痛，羌活发太阳之邪。 黄芩+石膏：黄芩长于清半里之热，用于少阳胆经，治口苦，石膏用于阳明经，解肌清热。 羌活+独活：两药协同祛一身之风寒湿邪，增强止痛作用。 柴胡+川芎：柴胡用于正气不足而需要发散邪气的，散风药配活血药，体现“治风先治血， 血行风自灭”。两药组合既能散邪层次深一些，又能治风和调血相结合。 桔梗+枳壳：桔梗开宣，枳壳降气。一升一降。主要作用是畅通胸部到腕腹部的气机，可以行气化痰，化血瘀。 前胡+茯苓：前胡辛散，降气，茯苓健脾渗湿。 半夏+陈皮+茯苓+甘草：燥湿化痰，和胃降逆。 麻黄+附子+细辛：麻黄发散风寒，附子温肾助阳，可以股动肾气上达。细辛助麻黄发散，助附子温肾阳 二、君臣佐使常用比例 君臣佐使是按药物在这个方剂中所起到的作用而说的，不是通过比例剂量来衡量的。 一般情况下以臣药为中等剂量，君药应高出三分之一，佐使药要少给三分之一。 不过根据药物自身的特性配伍量也是有区别的，比如：中医有辛不过钱之说，细辛汤中，虽然细辛在重量上没有多，但是利用其芳香走串，温通筋脉，缓急止痛的作用，所以还是主药，蔓荆子和枳壳虽然高出数倍，但是其作用还是调整主要的功能防止主辅药物过偏顺便行使明目降气之功能，所以仍然属于佐使药物。 一般来说处方中的配伍的比例关系是没有严格规定的。是根据病情的需要，灵活运用的。比如说：一个病人有很多症状，但是通过辨证以后要抓住主症是什么，那么在用药的时候就要以治疗主证为重点，其它兼症所占比例就相应的小一些。但是，没有严格的规定，是大夫自己掌握的。如果搞清楚配伍也就明白为什么了。