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重症患者的出血和凝血障碍 东营市人民医院 山东省立医院（集团）东营医院 重症医学科 任国亮 1、掌握DIC 的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗 2、熟悉获得性凝血异常的各个病种的临床表现、诊断和治疗 3、了解止血和凝血病理生理学机制 凝血是一系列凝血因子相继酶解、激活的过程， 最终结果是凝血酶和纤维蛋白凝块形成； 而且每一步酶解反应均有放大效应。即凝血过程的“瀑布学说”。 凝血过程分为初步凝血和继发凝血。 继发凝血通过内源性凝血途径和外源性凝血途径这两个途径来实现。 外源性途径 内源性途径 （组织因子、TF） （异物表面） TF+Ⅶ Ⅻ Ca2+ S