腹腔镜手术室护理论文.docxVIP

　　1资料与方法11一般资料选取我院2014年1月～2014年8月收治的患者85例，其中，男47例，女38例，患者年龄17～64岁，平均年龄483岁。 　　手术原因胆囊手术16例，胃肠手术24例，妇科手术20例，脾脏手术15例，肝脏手术16例，其他4例。 　　分级为Ⅰ～Ⅱ级。 　　经患者知情同意，按照随机数表法随机分为观察组43例和对照组42例，常规腹腔镜手术治疗，入室后对照组采用常规手术室护理，观察组采用手术室护理路径的方式护理，术后对比两组患者手术效果及护理满意度。 　　两组患者在性别、年龄、病情严重程度等一般资料方面，差异无统计学意义＞005。 　　12护理方法对照组行常规护理。 　　观察组行手术室护理路径护理。 　　方法如下。 　　121术前护理术前常规检查，确保患者可耐受手术，并排除手术禁忌症，建立访视单；进行必要的术前教育，缓解患者紧张、恐惧的心理情绪，嘱患者密切配合。 　　术前半小时查看所有手术所需仪器、设备，查对手术器械。 　　122术中护理辅助患者上床，调整衬垫，并备好消毒用物。 　　检查腹腔镜器械的齿、钳端、轴关节处与各零配件，小螺帽的完整性、内镜性能。 　　常规消毒、铺巾。 　　根据术者需求调节光源，对白平衡，进入腹腔后调节气腹机压力至12～15。 　　手术配合先递电源线、光源线、电子镜、气腹管吸引器并递2把巾钳分别固定。 　　123术后调节室温，注意患者保暖密切观察患者生命体征。 　　去枕平卧、留置导尿，必要时静脉补液。 　　患者在术后8可进少量营养液。 　　术后24后可进行适当的轻微局部活动。 　　术后头低臀高姿势可缓解肩部放射性疼痛。 　　13观察指标观察并记录患者围手术期恶心呕吐、腹痛腹胀等并发症发生情况，待患者度过围手术期后，采用调查问卷的方法调查对本次护理的满意度。 　　14统计学处理所有数据均采用170软件进行统计分析，计量资料应用±表示，计量资料组间比较采用独立样本检验，计数资料以百分数表示，采用2检验，以＜005为差异有统计学意义。 　　2结果21护理满意度对比观察组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义＜005。 　　22并发症对比观察组护理并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义＜005。 　　3讨论近年来，虽然腹腔镜等微创技术的发展大大减轻了外科手术患者的痛苦，但为了提高患者术后康复水平，大力提倡手术室护理路径的护理方法，是根据患者的实际情况，制定有时间性和有顺序的护理计划，可有效提高临床护理质量。 　　本次探究两组患者在采用相同手术方法的前提下，分别采用了不同的护理模式，结果表明，观察组临床护理满意度为907，发症发生率为209，疗效显著优于对照组，组间比较差异有统计学意义＜005。 　　这充分说明了，临床护理对手术效果的重要影响作用，也充分体现了手术室临床护理路径这一护理模式的科学系和有效性。 　　临床护理路径本着以人为本的观念，从术前、术中、术后三个阶段，分别对患者进行了有顺序的科学管理，护理过程中始终以患者为中心，根据患者实际病情，制定护理计划，实践证明，效果可靠。 　　术前护理帮助患者克服了术前心理恐惧，提高了患者的治疗依从性；术中与医师的密切配合，确保了手术的顺利进行，也有效避免了手术意外的发生；术后保证患者能够得到最佳的照顾，减轻患者术后疼痛，确保了手术疗效。 　　整个过程对患者的关心和关爱，使临床诊治工作得以顺利进行，提高患者的满意度。 　　综上所述，手术室临床护理路径应用于腹腔镜手术当中，护理效果显著，并发症少，安全性高，患者满意度好，是值得临床广泛推广应用的。 　　作者唐丽华单位贵州航天医院手术室  本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 　　篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 　　重症 肺 炎 　　【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风