腹腔镜胆囊切除术分组护理管理模式分析.docxVIP

　　摘要目的探讨分组护理管理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。 　　方法将本院2013年8月～2014年4月收治的200例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理管理，观察组采用分组护理管理，比较2组患者的护理质量及患者满意度。 　　结果观察组在护理文书、基础护理、行为规范、病房管理等方面的护理质量评分均高于对照组，差异有统计学意义＜0．05。 　　观察组在护理的及时性、服务态度、护士的业务水平等方面的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义＜0．05。 　　结论分组护理管理能够使护士更加贴近患者，满足患者的护理需要，有利于提高护理质量和患者满意度。 　　关键词分组护理管理;腹腔镜胆囊切除术;护理质量;满意度随着人们生活水平的提高，不断提高护理质量已经成为各大医院增强核心竞争力的关键因素之一。 　　2010年国家卫生部下达把时间还给患者，把护士还给患者的文件，这就需要对原有的护理管理模式进行改革，以保证基础护理、心理护理、专科护理工作落实到实处，给患者真正的优质护理服务。 　　分组护理管理模式是实施优质护理服务的重要组成部分，要求按照护士的职称、工作能力、工作年限等成立责任制小组，小组护士共同分管一组患者，对患者实施责任制的整体护理。 　　分组护理管理能够更好的激发护士的工作积极性，发挥其潜能，有利于保证护理安全与质量［1］。 　　本院自2014年实施分组护理管理以来，护理质量得到明显提高，现以胆囊期切除术患者为例，介绍实施效果如下。 　　1对象与方法1．1研究对象本院200例腹腔镜胆囊切除术患者，纳入标准1主要脏器功能正常，无严重心、肺、肾等重要器官功能障碍;2入院后有完善的检查和手术准备，均明确诊断，患者知晓自身病情;3均签署知情同意书，符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准;4无内分泌及免疫系统疾病;5无凝血功能障碍、贫血及恶病质;6无精神障碍、心理疾病;7均为择期手术的患者;8术后意识清醒。 　　排除标准1高血压、糖尿病、恶性肿瘤等;2精神状态较差，不能合作者;3血液系统疾病、严重感染、糖尿病者;4有精神病史、神经系统疾病者;5急诊手术者;6有手术史者。 　　将该组患者以分组护理管理为分界点分为观察组和对照组，各100例。 　　2013年8月实施分组护理管理的为观察组，其中男53例，女47例，年龄18～70岁，平均年龄46．3±13．5岁;2013年8月以前实施常规性护理的为对照组，男51例，女49例，年龄21～75岁，平均年龄47．5±15．8岁;2组患者一般资料比较差异无统计学意义＞0．05。 　　1．2方法实施分组管理前后均由普外科20名护士对患者实施护理，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上应用分组护理管理模式，具体如下1．2．1分组责任小组的成立制定岗位工作流程，确定岗位要求。 　　将全科护理人员按照职称、专科知识、护理技能、工作年限、工作能力，根据层级管理的基本原则、护士条例、消化内科的护理内容、医院护理质量要求进行分层［2］，分为专科护士、责任小组组长、高级责任护士、初级责任护士和普通护士。 　　20名护士包括护士长和副护士长各1名，对所有护士进行分组，分为2个小组，护士长和副护士长分别设在2个责任小组内，每个责任小组有专科护士1名，责任组长1名，高级责任护士2名，初级责任护士2名，普通护士3名。 　　小组护士共同分管一组患者，实行责任包干制负责整体护理。 　　1．2．2护理职责制定1各层护士执行自己的工作①专科护士全面检查和指导下级护士的护理工作。 　　②责任组长对本组重点、特殊患者的病情及仪器设备情况进行全面系统交接，对前一天的护理工作进行重点点评和小结，提醒当日需特别注意和改进的工作，并与护士一起监督、进行疑难病例讨论。 　　③高级责任护士负责病情较重患者整体护理，协助病区管理，承担难度较大的护理操作技术，做好对患者的入院评估、住院评估、高危因素评估，协助质量控制与持续改进，及时填写不良事件报告表，并参与护理科研。 　　④初级责任护士负责一般患者、轻症患者的整体护理，承担一般的专科护理，参与病区管理和质量控制;为所属组的患者提供连续、全面、无缝隙的护理服务［3］。 　　⑤普通护士在上级护士的指导下完成临床治疗和护理，负责患者的生活护理和一般性基础护理操作。 　　患者的清洁均由分管护士负责，切实保证了患者三短九洁。 　　将护士长、责任护士的照片张贴在宣传窗内，以便患者对负责其护理工作的小组人员有更直接的了解。 　　2将护理人员的职责与业绩、奖金和评优情况挂钩，绩效考核时遵循统筹兼顾，合理搭配，绩效优先及责、权、利对等原则，坚持按岗定酬，降低职称、学历、工作年限权重分值，根据护士岗位的工作内容、工作风险以及工作技术含量的不同制