口腔科01-口腔科学第一、二、三章.pptVIP

图1—35 六、神经 口腔颌面部的神经 主要有面神经和三叉神经。 （一）三叉神经 （图33） （二）面神经（图34、35） 图1—33 图1—34 * 图1—36 三叉神经、面神经及其主要分支 * 七、唾液腺或涎腺 口腔的大涎腺有腮腺，颌下腺，舌下腺三对。 小的粘液腺很多，分布在唇、颊、舌、腭等粘膜内。 正常唾液为无色无味的清亮液体，pH 值为中性或略偏碱性。 成人每天24小时 的部分泌量为 1000－1500毫升。 ? * 大唾液腺 腮腺：位于耳下区，是涎腺中最大的一对。 下颌下腺或颌下腺： 舌下腺 图1—37 主要唾液腺 模式图 * 三、颞下颌关节 颞下颌关节由下颌关节凹、髁状突、关节盘和关节囊所组成，邻近并有韧带附着。 图40颞下颌关节 * * 第二章 口腔颌面部检查 第一节 口腔颌面部的常规检查 口腔及颌面部是整个机体的一个组成部分，某些口腔颌面部的疾病可以影响全身的健康（如炎症）；而全身某些系统性疾病也可以在口腔和颌面部出现表征（如系统性红斑狼疮的“蝴蝶斑”等）。 * 一、口腔内常规检查 图2—1口腔检查 （一）常用的检查器械 1.口镜 2.镊子 3.探针 4.挖匙 （二）检查前的准备 1.患者体位 2.检查光源 图2-2常用的检查器械 * （三）常规检查方法 1.问诊：目的主要是了解患者的主诉、现病史、既往史和家族史； 2.视诊：观察牙、牙龈、舌、口腔粘膜、及唾液腺等； 3.探针：进一步确定病变的部委、范围和程度； 4.叩诊：叩击牙齿； 5.触诊：检查牙齿的松动度、根尖部和淋巴组织； 6.嗅诊：辅助诊断； 7.咬诊：检查早接触的牙/点。 * 二、颌面部的常规检查 1.表情与意识神态 2.外形与色泽 3.颌面部的器官 4.病变部位与性质 5.颌面部的骨骼检查 6.语音及听力检查 7.颌面部淋巴结的检查 8.颞下颌关节检查 9.涎腺检查 图2-4 口腔科常用设备 * 第三章 口腔保健 第一节 口腔常见疾病的预防 一、共性预防措施 （一）定期口腔健康检查 一般2-12岁儿童，半年检查一次；12岁以上每年检查一次；孕妇2-3个月检查一次。 可达到“有病早治，无病预防”的目的，尤其对学龄儿童更为重要。 * （二）纠正不良习惯 一些不良习惯，如口呼吸、单侧咬合、吮唇、咬唇、咬颊、咬指、伸舌等，都会影响口腔自然防御能力，导致牙周病、错牙合畸形，应分析原因，及时加以纠正。 （三）合理营养 合理营养，从口腔预防角度出发，应注意三点： 1、加强牙颌系统生长发育期的营养，如钙、磷、维生素A、D、C和微量元素氟的供给； 2、多吃具有适当硬度和粗糙而富纤维的食品，以利牙面清洁，增强牙周组织的防御力； 3、控制糖和精制碳水化合物的摄取，以减少致龋因素。 第一节 口腔常见疾病 的预防 （续） * （四）加强口腔卫生 口腔卫生与口腔疾病的发生有很关系， 特别是牙周病和龋病。保持口腔卫生的方法有： 漱口、刷牙、牙间洁净、牙龈按摩、消除食物嵌塞和刮除牙结石等。其中，以刷牙最为重要。 （1）刷牙的作用 刷牙能去除口腔污物、菌斑和按摩牙龈，从而减少口腔环境中的致病因素，增强牙周组织的防御能力。 （2）刷牙的方法 常用的刷牙方法有： 1)水平颤动法（横刷法）：易造成牙龈退缩和牙颈部楔状缺损 2)旋转式刷牙法：将牙刷毛尖指向牙龈，与牙面成45度，朝牙冠方向作环形旋转运动，方法简单，适于儿童。 * 3) 垂直颤动法：是我国提倡推广的刷牙法。 基本动作分四步： 第一步，刷毛与牙齿长轴平行，紧贴牙面，毛尖指向牙龈。 第二步，扭转牙刷使刷毛与牙长轴成45度。 第三步，作前后距离平行颤动（分区）。 第四步，向牙合面或切缘方向，即上牙向下，下牙向上作剔除刷动作。 刷洗牙合面时，作前后拉动即可。 (观看录像) （2）刷牙的方法 * （3）刷牙要求 要想达到理想的刷牙效果，我们应该遵循以下四项原则： 1）分区洗刷 ：全口牙齿可分为上颌牙和下颌牙两大部分，上下两部分