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急性脑卒中患者急救流程
完善头CT检查，必要时行头MRI，请神经科会诊监测和维持生命体征：建立静脉通路，做心电图，心电监护，测血糖，完善血液、凝血、生化检查，保证呼吸道通畅，吸氧，血氧饱和度≥94%，气道功能障碍的予以气道支持（插管/切开）及辅助通气，昏迷患者做好护理，保护好颈部，平稳转运，避免患者头部受震动脑卒中的症状：?一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木 ? 一侧面部麻木或口角歪斜
完善头CT检查，必要时行头MRI，请神经科会诊
监测和维持生命体征：建立静脉通路，做心电图，心电监护，测血糖，完善血液、凝血、生化检查，保证呼吸道通畅，吸氧，血氧饱和度≥94%，气道功能障碍的予以气道支持（插管/切开）及辅助通气，昏迷患者做好护理，保护好颈部，平稳转运，避免患者头部受震动
脑卒中的症状：?一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木 ? 一侧面部麻木或口角歪斜? 说话不清或理解语言困难?双眼向一侧凝视 ?一侧或双眼视力丧失或模糊 ?眩晕伴呕吐 ?既往少见严重头痛、呕吐 ?意识障碍或抽搐
完成头CT等基本评估并做
?一般治疗?止血药物治疗?抗脑血管痉挛 ?必要时镇静 ?脑神经保护剂?血管内介入治疗?外科手术治疗?一般治疗?脑神经保护剂?防止应激性溃疡及继发感染?处理并发症?止血药物治疗?外科手术治疗?
?一般治疗
?止血药物治疗
?抗脑血管痉挛
?必要时镇静
?脑神经保护剂
?血管内介入治疗
?外科手术治疗
?一般治疗
?脑神经保护剂
?防止应激性溃疡及继发感染
?处理并发症
?止血药物治疗
?外科手术治疗
?一般治疗
?抗血小板聚集：阿司匹林150-300mg（如溶栓治疗，在溶栓后24h开始）
?必要时抗凝治疗
?脑神经保护剂
?活血化瘀中成药
?防止应激性溃疡及继发感染
?既往应用他汀类药物者继续口服
?血管内介入
溶栓治疗（排除溶栓禁
忌症）：
发病3-4.5h内，应用rt-PA溶栓：0.9mg/kg（最大剂量为90mg），其中10%在最初的1min内静脉注射，其余持续静点1h，用药期间及用药24h内严密观察；
如没有条件应用rt-PA，且发病6h内，应用尿激酶溶栓100-150万IU溶于生理盐水100-200ml，持续静点30min
急性蛛网膜下腔出血
急性脑出血
急性出血性卒中
必要时脱水降颅压、调控血压
急性缺血性卒中
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