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不同分析仪器及不同性质样本检测 电解质浓度结果分析 【摘要】目的:探讨动、静脉血标本 同日不同仪器测定Na+、K+、Cl-结果的差异性。方法:应用罗氏公司生产的血气分析仪测定20例患者动脉血全血的电解质浓度(K+、Na+、Cl-)。并同时应用深圳希来公司生产 的型电解质分析仪检测静脉血血 清的K+、Na+、Cl-,比较动脉血全血的K+、Na+、Cl-和静脉血血清的K+、Na+、Cl-之间的差异,结果全血的K+和静脉血血清的K+之间差异有显着性()。结论:不同分析仪器、不同标本测定电解质浓度之间有差异,两者之间不能完全相互代替。 【关键词】分析仪器;样本;电解质;分 析 不同的电解质分析仪由于其电极结构不同、所用标准品不同,对同一患者同一时间抽取 的动、静脉血进行同一项目的检测结果可能出现差异,此时临床医生往往自觉或不自觉 地对此种结果表示怀疑,比如血钾浓度测定作为一项急诊实验检查项目便常有此种情 形出现。为妥善解决本实验室内血钾测定报告的可比性问题,我们同时抽取20例患者的动脉血全血和静脉血血清, 分别应用罗氏 公司生产的血气分析仪测动脉血的电解质,用深圳希来公司的IMS-972电解质分析仪检测静脉血血清的K+,并对结果进行统计分析,现报告如下。 1材料与方法 标本来源 抽取我院20例住院患者的动脉血(肝素抗凝,作血气分析用)、静脉血(作其他生化检测用)样本各1份。 检测仪器 罗氏公司生产的血气分析仪和深圳希 来公司生产的电解质分析仪。检测试剂和标准物均由仪器生产厂商提供。 实验方法 应用深圳希来公司生产的电解质分析仪测定静脉血血清的K+、Na+、Cl-,应用罗氏公司生产的血气分析仪测定动脉 全血的K+、Na+、Cl-。 2结果 见表1。表1 不同仪器检测动、静脉血电解质指标比较注:经统计学处理Cl-、Na+差异无显着性,,K+差异有显着性,。 3讨论 3.1 动脉全血测定较静脉血稍低的原因分析 动脉(A)全血测定的Na+、K+、Cl-结果,平均值都较静脉血稍低[1],往往是因为静脉血标本在采样后不能及时得到检测,而标本在25℃存放1.5 h血清钾会增高0.2mmol/L,4℃存放5 h会增高2mmol/l[2]。另外,静脉血在离心过程中也会有一部分细胞内的钾离子跑到细胞外,而使结果偏高。但Na+、Cl-差异无显着性,t值分别为 9和 9,P均;则K+差异有显着性,t值为 5,。但动脉与静脉样本,两种仪器分别测定的Na+、K+、Cl-结果,都是准确可信的,具有同样重要参考价值。 3.2 静脉血浆钾与血清钾的测定比较 静脉血清用于测定Na+、K+、Cl-是最常用的;肝素钠的动脉全血主要用于血气分析[3]。血清、血浆或全血都可以用于电解质测定,但血清与血浆之间,动脉血与静脉血之间的参考值有一定差异,特别是血清与血浆K+含量之间的差异被认为是有临床意义的。用全血测定的好处是缩短了检测时间[4]。血浆钾比血清钾低 mmol/L~ mmol/L,是因为血液凝固时血小板破裂释放出一部 分K+,因此,报告时必须注明是血清还是血浆[5]。临床在进行Na+、K+、Cl-测定时,一定要注意测定方法及测定标本类型,以正确评价患者Na+、K+、Cl-真实水平。