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;定义 是指胎儿受各种不利因素影响，未能达到其所应有的生长速率。足月新生儿体重＜2500g，或胎儿体重低于同孕龄平均体重的两个标准差，或低于同孕龄正常体重的第10百分位数
;;;分类 根据发生时间、胎儿体重、病因;;;;羊水量异常;第一节 羊水过多(polyhydramnios);; ;;;;;;第二节 羊水过少(oilgohydramnios);;;;; ;;1、母体血液含氧量不足
母体低氧血症：心肺功能不全、休克、发热、
麻醉或镇静药过量等
子宫胎盘供血不足：急性失血、重度贫血、
胎盘血管病变、宫缩过强、
产程延长、精神过度紧张、
仰卧位低血压等;2、母胎间血氧运输及交换障碍
胎盘功能不全：妊娠期高血压疾病、慢性高血压、
过期妊娠、慢性肾炎、糖尿病
前置胎盘、胎盘早剥
胎盘形态异常等
脐带异???：脱垂、打结、扭转、缠绕、
过短（长）、脐带帆状附着
3、胎儿自身因素
胎儿严重心血管和肺部疾病、畸形、溶血症、颅脑损伤、宫内感染等;四、病理生理（Pathophysiology);;;;5、胎儿电子监护异常
持续心动过速或心动过缓
NST 无反应型，（20分钟）胎心率加速≤15bpm
持续时间≤15秒、 基线变异＜5bpm
OCT 频繁重度变异减速、晚期减速;; 变异减速; 早期减速 ; 晚期减速 ;;（一）急性胎儿窘迫
一般处理 左侧卧位
吸氧（面罩，10L/min，30min/次，
间隔5min）
纠正水电解质酸碱平衡紊乱
病因治疗 抑制宫缩
尽快终止妊娠
（1）宫口未开全：剖宫产
（2）宫口开全（先露s+3cm）：阴道助娩
;;剖宫产适应证; ; ;; ;四、诊断 (diagnosis)
（一）胎膜早破的诊断
临床表现
阴道窥器检查：见液体自宫颈流出
阴道液酸碱度检查：PH＞7.5
阴道液涂片检查：羊齿叶状结晶、胎儿上皮
涂片加热法：加热10分钟，白色—羊水、褐色—粘液
羊膜镜检查：可直视胎儿先露部，看不到前羊膜囊
胎儿纤维连结蛋白：阳性，＞0.05mg/L(最佳方法);;; ;;;;病例分析;;;;;;;;;;谢谢
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