自我诊断中不合理用药现状探索.docxVIP

　　药物具有双重性，既有治疗作用，同时也存在一定的不良反应。 　　由于知识不足导致诸多的不合理用药，其危害在于增加药物的不良反应，损害健康，浪费金钱，甚至延误治疗，引发进一步的严重后果1-2。 　　1用药不对症肚子痛用什么药？是止痛药、止泻药、消炎药还是胃药，其实擅自用哪一种都可能是错误的选择。 　　要知道，腹痛的原因有数十种，缺乏医学专业知识的普通百姓，不会判断自己腹痛的病因，不能做到对症用药。 　　同理，有些人仅凭一知半解或久病成医，或听别人的用药经验，不经诊断，未弄清楚病因和药物的适应症时就随意用药。 　　这种不合理用药发生率最高，对健康的危害也最大。 　　要知道许多症状可能相同或相似，其病因却不相同，治疗方法也更是迥然不同。 　　用药不对症，不仅不能治愈疾病，而且还会延误原有疾病的正常治疗，甚至会因为所用药物的不良反应而增添药源性疾病。 　　2用药时机不对从大的方面来看，首先应在疾病的不同阶段运用不同的治疗手段，以乙肝治疗为例，许多人认为，一旦感染了肝病毒，就应立即用抗病毒药物来治疗。 　　但有研究表明，过早地使用抗病毒药物治疗乙肝，效果并不好3。 　　其原因①体内没有病毒复制时，使用抗病毒药是无效的。 　　②体内免疫细胞处于麻痹状态时，使用抗病毒药物治疗效果较差。 　　③不考虑病情，过早地使用抗病毒药物治疗，往往可增强乙肝病毒对药物的耐受性，或使病毒发生变异。 　　④过早地使用抗病毒药物，并不能起到防止肝脏发生纤维化的作用。 　　可见，用药时机要正确掌握，不能想当然，在遵医嘱或者阅读药品说明书的基础上，若有疑问，应主动咨询医师和药师。 　　3随意增减药物剂量有的人治病心切，认为药吃得越多，病好的快，便随便加大剂量；有的人又经常忘服、漏服药，问其原因，回答是病情有好转，就不把吃药放在心上了。 　　众所周知，药物服用的剂量是通过长期临床试验和可靠的理论依据制定的，此类随便用药行为不仅无法达到治疗效果，往往还会造成不良后果。 　　药量过大可能引起中毒，尤其对老人和儿童，是十分危险的；药量偏小，非但达不到治疗效果，反而贻误病情，甚至产生耐药性。 　　因此，使用药物时，应该参照药品说明书上的规定，严格掌握用量和疗程，这样才能保证用药安全有效。 　　4不按疗程服药，稍有好转立即停药或者频繁换药疾病是否痊愈，并不是以患者自觉症状的好坏来决定的，当您感觉已经正常时，身体机能并未完全恢复正常，如果是患感染性疾病，致病菌也可能只是暂时潜伏起来，并未被清除。 　　可见，在对待用药疗程的问题上，要相信医生，不要被主观感觉欺骗。 　　以下几种情况，都是用药过程中需要杜绝的。 　　①时断时续药物发挥疗效主要取决于它在血液中恒定的浓度，如不按时服药，达不到有效浓度，对控制疾病发展不利。 　　②疗程不足药物治疗需要一定的时间，如细菌感染性疾病需要7-14天才可治愈。 　　若用药两三天，症状有所缓解就停药，就可能成为慢性感染。 　　糖尿病的治疗中，有时症状虽然消失了，但如果不查血糖，可能血糖仍高，此时若自行停药，可能会导致并发症。 　　③突然停药。 　　许多慢性疾病需长期坚持用药控制病情，巩固疗效，如精神病、抑郁症、糖尿病、高血压等，停药应在医师指导下逐步进行。 　　不要擅自停药，否则会旧病复发，病情加重而危及生命。 　　④随意换药。 　　有些药物显示疗效需要一定的时间，如伤寒病程为4周，用药总疗程不少于2周；抗结核病药需05-1年，随意换药可使治疗复杂化，出现问题难以找出原因及时处理。 　　5对治疗目标有不切实际的期望或盲目联合用药得了病，大家总想通过一次治疗断根，认为长期服药就等于自己的病治不好了。 　　这种愿望是人之常情，但也应该看到，到目前为至，除了少数能获得持久免疫的疾病外，绝大多数疾病是难以通过某种神奇的治疗而根治的。 　　因此我们对疾病的康复要有一个科学的心理预期，才能避免不合理用药。 　　还有部分患者认为将数种药物联合使用，总有一种是合适的，还可以增强疗效。 　　实际上合用的药物越多，它们之间产生相互作用，引起不良反应的可能性越大。 　　所以，联合用药时务必咨询医师和药师。  本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 　　篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 　　重症 肺 炎 　　【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HA