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根据《通矛调[2016]2号》文件精神,我乡党委政府高度重视,立即组织相关单位和人员对我乡大调解基层基础情况进行认真自查和比对,对存在的问题和不足迅速进行了整改和落实,现将情况汇报如下一、存在的主要问题一是矛盾纠纷大调解协调中心虽然有机构有人员有办公场所但未挂牌;二是盒装制度工作表册不完全;三是调解制式文书不规范。 二、整改落实情况一建立健全组织机构。 成立了乡矛盾纠纷大调解协调中心,主任由党委书记同志担任,专职副主任由司法所长同志担任是。 乡、各村民委员会以及乡中心小学均成立了人民调解委员会。 二乡村两级和各单位严格执行《人民调解法》。 各人民调解组织中均不存在行政化问题、且调解基础台账和案卷归档都较规范。 三大调解基础信息录入及时、规范、全面。 我乡及时更新了大调解工作领导小组、和大调解协调中心主任、专职副主任的配备;更新了乡大调解协调中心,村调解室四级工作平台的规范设置和常态运行;乡村两级均特别注意调解成功率,注重网格化管理和网格化平台录入矛盾纠纷排查化解信息。 四矛盾纠纷排查化解基础台账规范全面。 各村民委员会每周和乡综治办每月都进行了矛盾纠纷排查并建立了工作台账。 五认真搞好矛盾纠纷排查化解。 对全乡进行了矛盾纠纷拉网式排查,并对排查出来的矛盾纠纷进行了及时化解和处理,不存在排查不出或者排查后化解不力的问题。 六保障工作经费。 乡人民政府将大调解工作经费纳入财政预算,有效解决了村调解组织的工作经费和必要的报酬。 七看调解阵地建设优不优。 乡村两级和中心小学按要求规范设立了,在全乡范围内大力弘扬了法为上、调为先、和为贵、让为贤的调解文化理念。
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;② PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:①呼吸频 率30 次/min; ② 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL)⑥白细胞减少症(WBC计数<4×109 /L)
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