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为了进一步落实府办发号文件精神,完善乡财县代管,村帐乡代理的管理体制,切实加强村级财务管理,使之走上规范化、公开化、制度化轨道,结合我乡实际,经政府研究决定,特制定本办法。 一、村级财务管理的基本原则一资金所有权和使用权不变。 各村及其下属单位的财政资金和自有资金的所有权和使用权仍归各村,资金结余也归各村所有,原有的各项债权债务仍由各村自己享有和承担。 二财务审批权不变。 属于各村的财权和事权范围内的支出,仍由各村按规定程序审批。 财务审批权实行单位负责人一支笔审批。 二、村级帐户的设置与管理。 一帐户的设置,设置村级资金帐户,由乡财务核算中心管理,用于核算财政补助给各村的各项资金和村级的自有收入。 二帐户的管理。 村级资金帐户为财政部门顺应乡镇财政管理方式改革统一开设的规范性银行帐户,除此以外,任何单位以任何形式存在的帐户均视为违规。 三、村级资金的管理与使用一统一管理村级资金。 村级资金属于集体性质的资金,其所有权,审批权和使用权仍属于村级组织,村级所有收入必须全部进入村级资金帐户核算,分村委会设立户头,由乡镇财务核算中心设专人代理村级财务,负责加强审核监督,将使用情况定期向村民公开,确保村级资金专户专用。 各单位要确保纳入财务核算中心的村级资金的安全,不得对税改后的村级财务收入进行扣款。 二村级资金的报账程序。 1、实行备用金制度,备用金一般按照单位正常开支3至5天所需现金预借。 2、支出及时报账,报账时填制支出报账单连同原始发票向资金管理员报账。 3、资金审核。 资金管理员审核原始凭证无误以后,报中心主任签字,乡长审批,最后由资金管理员支付各项支出。 四、专项资金的管理与使用。 一专人专帐。 设立专项资金帐户,按资金性质及管理要求,由财务核算中心专项资金会计分户核算各种专项资金。 二专款专用。 严禁移用、挪用专项资金,对不符合财务规定的开支、手续不全的发票,予以退回处理,对贪污、挪用专项资金的按有关法规、党纪进行严肃处理。 三加强监督管理。 各项专项资金的使用都必须向财务核算中心提出申请,由中心主任,乡长签报后方可支出。
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl)
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