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2020-01-19 发布于江苏
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交通事故快速处理单.doc

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机动车交通事故快速处理协议书事故时间年月日时分事故地点代码姓名驾驶证号或身份证号车辆牌号保险公司电话保险公司报案号 A B C 1、追尾的 □ 2、逆行的 □ 3、倒车的 □ 4、溜车的 □ 5、开关车门的 □ 6、违反交通信号的□ 7、未按规定让行的□ 事故 8、依法应负全部责任的其他情形 □ 情形描述：情形 9、双方应负同等责任的 □ 情形描述：伤情及物损情况 A 方负本起事故 B方负本起事故 C 方负本起事故当事人 1、全部责任 □ 1、全部责任 □ 1、全部责任 □ 责任 2、同等责任 □ 2、同等责任 □ 2、同等责任 □ 3、无责任 □ 3、无责任 □ 3、无责任 □ 以上填写内容均为事实，如有不实，愿负法律责任。 A 签名： B 签名： C 签名：自愿放弃保险索赔，自行解决协议如下：赔偿情况 A 签名： B 签名： C 签名：