2013年6月亚太肝病年会推出HCV蛋白酶抑制剂-光山人民医院.PPT

光山县人民医院丙肝治疗流程 1、治疗前检查与评估： 肝功能、肾功能、血脂血糖、血常规、丙肝抗体定性、HCV RNA 定量、丙肝基因分型、肝纤四项、AFP 、 B超、甲状腺功能、心电图 、抑郁量表 2、鉴别诊断： 乙肝、肝硬化、自免肝 、酒精肝、 脂肪肝 ； 3、治疗中评估：1个月、3个月病毒学应答； 4、治疗后评估：12个月持续病毒学应答； 5、停药与巩固：应答欠佳、有合并症延长治疗至18个月； 6、临床治愈：停药后每三个月复查HCV RNA定量、 连续两年阴性， 视为临 床治愈。 Zung氏抑郁自测量表（SDS）上 最近一周以来，你是否感到： 没有 有时 经常 总是 ? 1、我觉得闷闷不乐，情绪低沉 1 2 3 4 2、我觉得一天中早晨最好 4 3 2 1 3、我一阵阵哭出来或觉得想哭 1 2 3 4 4、我晚上睡眠不好 1 2 3 4 5、我吃得跟平常一样多 4 3 2 1 6、我与异性密切接触时和以往一样感到愉快 4 3 2 1 7、我发觉我的体重在下降 1 2 3 4 8、我有便秘的苦恼 1 2 3 4 9、我心跳比平常快 1 2 3 4 10、我无缘无故地感到疲乏 1 2 3 4 Zung氏抑郁自测量表（SDS）下 最近一周以来，你是否感到： 没有 有时 经常 总是 11、我的头脑跟平常一样清楚 4 3 2 1 12、我觉得经常做的事情并没有困难 4 3 2 1 13、我觉得不安而平静不下来 1 2 3 4 14、我对将来抱有希望 4 3 2 1 15、我比平常容易生气激动 1 2 3 4 16、我觉得作出决定是容易的 4 3 2 1 17、我觉得自己是个有用的人，有人需要我 4 3 2 1 18、我的生活过得很有意思 4 3 2 1 19、我认为如果我死了，别人会生活得好些 1 2 3 4 20、平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣 4 3 2 1 * 镇痛药物 尽量避免暴露于强光和噪声环境中 避免饮酒及含酪胺和苯丙氨酸食品 限制咖啡因摄入 确保每天饮足量水分 头痛处理 除其他可致头痛原因外建议 干扰素治疗致不良反应及处理 确保摄入足量水分 除外其他病因 (胃食管反流病) 止吐药 建议病人 避免饮酒, 避免进食辛辣、甜食和油腻食品 每天少食多餐 饮食卫生冷饮，进食干食 恶心处理 干扰素治疗致不良反应及处理 肌痛处理 温水浸泡/热敷 止痛药物 (对乙酰氨基酚) 按