多器官功能障碍综合征22课件.pptVIP

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2019-04-18 发布于贵州
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多器官功能障碍综合征22课件.ppt

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多器官功能障碍综合征 ;内容提要;多器官功能障碍综合征（MODS）; 1 ; 4 ; 7 ;病因 ; ⑥ 严重烧（烫、冻）伤 ;诱发MODS主要高危因素; 二次打击或双相预激 ; 机体同时存在SIRS和CARS;促炎介质过度产生 ;第一次打击休克、创伤、感染、烧伤 ; 组织器官低灌注 ;在创伤、休克等因素的作用下，肠道的屏障功能破坏，细菌及内毒素侵入体内，形成肠源性的菌血症和内毒素血症，为炎症反应提供了丰富的、源源不断的刺激物质，导致炎症反应持续发展。 ;多器官功能衰竭死亡率与累及脏器数关系; 临床特征;分类;发生时间;;;创伤、休克、感染;;创伤、休克、感染;;;;MODS临床分期及临床表现 ;诊断标准 ;MODS严重程度评分标准（Marshall，1995）; 预防---早期发现，早期治疗 ;1;1;1;MODS治疗原则---器官功能支持 ;控制原发病;改善氧代谢，纠??缺氧---增加氧输送;1. pH值7.2～7.5 2. PaO258~60mmHg或血氧饱和度90%;;; 应用药物和生物制剂降低代谢率(如布洛芬)或促进蛋白质合成（如生长激素）;连续血液净化治疗(CBP);抗凝治疗 ;; 1 ;典型病例—感染性休克致 MODS ;典型病例—感染性休克致 MODS ; MODS是当前重症患者死亡的主要原因，但及时发现，综合治疗能有效降低其死亡率，并能赢得后续治疗的机会。从而获得良好的社会效益和经济效益。;Thank you !