课件：高血压心脏病合并难治高血糖病例解析.pptVIP

病例3 男 64岁， 多尿、多饮10年 10年前 空腹血糖15-16mmol/L 格列吡嗪＋二甲双胍 空腹血糖7-8mmol/L 餐后血糖13-14mmol/L； 9年前 诺和灵30R 9-7u Bid ＋拜唐苹 50mg tid 空腹血糖7-8mmol/L 餐后血糖14-15mmol/L； 冠心病病史20年 2011年3月在我院前降支、回旋支植入支架 高血压病史40年 1年前空腹血糖3mmol/L 诺和灵R 10-12-4 u＋拜唐苹 50mg tid 空腹血糖波动在2-4mmol/L 餐后血糖波动在10-14mmol/L 需要白天两餐之间加餐 2012年因冠心病入我院心内科，HbA1c 8.1% FBG在3mmol/L左右 餐后血糖波动在11.7-27.6mmol/L； 现病史 体格检查 H 170cm W 67kg BMI 23.2kg/m2 Wc 80cm BP 110/70mmHg 糖化血红蛋白8.1% 馒头餐试验 空腹 餐后 0.5小时 餐后 1小时 餐后 2小时 餐后 3小时 餐后 4小时 血糖 （mmol/L） 3.55 7.41 10.38 20.50 16.