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6、空间距离 与病人交谈,距离取决于病人的年龄、性别、习惯及与病人的亲密程度。距离太近易使人产生不舒服感,太远又易产生疏远感。对老年人、儿童、朋友可缩短距离。(亲密0.5米,一般1米) 7、仪表仪容 护士衣着整洁,举止优雅,态度和蔼,神情专注,化妆得体,落落大方,可使病人产生美感、安全感和被尊重感,愿意和你交谈,愿意吐露心声,有利于沟通。 (三)与特殊病人的沟通技巧 1、与发怒病人: 倾听、接受、理解、帮助。 2、与哭泣病人: 宣泄、独处、陪伴、安抚、鼓励 3、与抑郁病人: 观察、注意、关心、重视。 4、与有缺陷病人: 关心、关爱、帮助、指导。 5、与危重病人: 语言简洁、肢体语言 6、与要求过高或不合作病人: “请尽量说说您的看法”“听您一说确 实有问题存在、不过,我的想法是…”。 五、影响护患沟通的因素 因素1 沟通环境不良 ? 物理环境 ? 语言环境 ? 心理环境 1、信息发出者和接受者的个人因素 (1)生理因素:任何一方处于疲劳或疼痛状态,或有聋哑、失语等语言障碍的,可发生沟通困难。年龄有时也对沟通有影响 (2)情绪因素:如在沟通时,双方或一方处于情绪不稳、发怒、焦虑或兴奋状态 (3)智力因素:双方知识水平使用语言不同以及对事物的理解不同就难以沟通 (4)社会因素:不同种族、民族、文化、职业和社会阶层的人可由于生活、习俗的不同。或习惯用语的不同而容易产生误解 2、环境因素 (1)物理因素:如有噪音,光线不足或环境杂乱、缺乏隐私条件等。 (2)社会因素:周围有其他人或缺乏能帮助沟通的条件(如:模型、图画、小册子等)因而无法进行有效沟通 因素2 患者角色适应不良 角色行为冲突 角色行为强化 角色行为异常 角色行为缺如 角色行为消退 因素3 信息沟通不良、信息传递错误 因素4 忽视患者知情 未注重人文关怀 因素5 语言使用不当 指导不明确 中华民族有着五千多年的文明历史,中华民族在世界上是一个非常卓越和伟大的民族。我们有过繁荣昌盛的唐朝,有过强盛无比疆域辽阔的汉朝和元朝,更有灿烂美丽的唐、宋文化 沟通技巧在护理工作中的应用 学习的目标 一、了解沟通基本知识 二、了解护患沟通的类型 三、掌握护患沟通的特征及内容 四、掌握护患沟通常用的技巧 五、掌握影响护患沟通的因素 六、掌握有效的护患沟通方式 七、熟悉不良护患沟通的方式 八、熟悉促进有效沟通的技巧 (一)沟通的定义 沟通是人们在互动过程中通过某种或多种媒体、途径、方式将一定的信息从发送者传递给接受者,并获取理解的过程 (二)护患沟通的定义 护患沟通是:护士与病人之间确切无误的信息交流和相互作用的过程。交流的内容是与病人的护理、康复相关的信息及双方的思想、感情、愿望和要求等。 (三)护患沟通的目的 一、1、建立维护良好的护患关系,使患者减少被疏远和陷于困境的孤独感。 2、正确认识自己的健康状况,有助于在困境中做自我调整,提高自我控制的能力,减少对他人的依赖感。解沟通基本知识 3、收集患者的资料进行健康评估,确定患者的健康问题。 (三)护患沟通的目的 4、分享信息、思想和情感。针对患者存在的健康问题实施护理活动。 5、以病人为中心,减轻病人身心痛苦,降低护患纠纷发生。 6、促进患者的心理健康,提高参与治疗护理的主动意识,达到配合治疗的目的。 (一)从语言使用的情况分: 语言性沟通:如交班报告、护理文书、健康教育资料、文件、制度等。 非语言性沟通:如交谈、查房、演讲、会议、汇报、电话、讨论等。 (二)从沟通方位分: 单向沟通:入院介绍、环境介绍、制度宣教、健康教育,出院指导等。 双向沟通:资料收集、心里咨询、情感交流、护理查房、巡视病房、交接班等。 (三)从沟通方式分: 口头沟通:入院告知、环境介绍、制度宣教、健康教育,出院指导、心理咨询、情感交流、护理查房、巡视病房、晨晚间护理、检查及治疗注意事项等。 书面沟通:各类知情同意书、请假条、交班报告、护理文书、健康指导材料等。 三、护患沟通的特征及内容 (一)护患沟通的内容 新入院病人、重病人、疑难病患者是护患沟通的重点,包括从疾病到心理,根据患者住院期间现有的或潜在的健康问题、相关知识、患者的需求等信息进行沟通。 (二)护患沟通的特征 为患者留下美好的“第一印象” 护士首先应该在仪容仪表上给患者留下美好的“第一印象”。仪表整洁端庄,举止得体,语言、动作、表情友善温馨、如站立迎接,主动问候,使用尊
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