月度患教大课堂-8月篇监测课件.pptVIP

MDE-P-2011-62;自我监测的重要性;有效监控治疗效果 及时调整治疗方案 坚持监测，控制血糖长期达标 预防或延缓并发症的发生、发展;;;强化胰岛素治疗监测方案 每日两次预混胰岛素监测方案 每日一次基础胰岛素监测方案 短期强化方案 交替监测方案 餐时配对方案;强化胰岛素治疗的血糖监测方案 ;每日两次预混胰岛素治疗的血糖监测方案;基础胰岛素治疗的血糖监测方案 ; 低血糖或HbA1c升高；旅行；感染等应激状态； 正在调整治疗方案； 刚进入一个新的生活环境； 需要获得更多的血糖信息等情况。;非胰岛素治疗患者的交替配对方案;非胰岛素治疗患者的餐时配对监测方案;糖化血红蛋白（HbA1C）反映2～3个月血糖平均水平，是评价血糖控制的“金标准”。;监测频率[1]： 治疗之初至少每3个月一次，达到目标后每6个月测一次 控制目标[1]：＜7.0%;缺点： 受尿量、肾功能、肾糖阈等因素影响，不能确切地反映血糖值 不能发现低血糖 在特殊情况下，肾糖阈增高（如在老年人）或降低（如妊娠)，没有意义 ;;;糖尿病无合并高血压：每月检查一次血压 糖尿病合并高血压：每天早晚测量血压；待血压控制平稳后，可每周测量1天血压;体重指数(BMI)法：反映全身肥胖程度 BMI=体重(kg)/身高(m)2，正常值18.5-23.9kg/m2;中国2型糖尿病防治指南（2009年科普版）;每年至少查一次（包括低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇及甘油三酯） 用调脂药物治疗者，需要增加检测次数 妊娠期间每三个月查一次; ;有足病及危险因素者：应每天检查足部 普通患者：每三个月到医院进行足及相关检查;;每年检查一次眼底 妊娠期间每三个月查一次眼底;心血管病变是糖尿病患者的主要健康威胁;筛查：至少每年评估心血管病变的危险因素 评估内容包括： ▲ 当前或以前心血管病病史 ▲ 年龄 ▲ 有无腹型肥胖 ▲ 吸烟 ▲ 血脂异常 ▲ 家族史 ▲ 尿白蛋白排泄率 ▲ 房颤 ▲ 静息时心电图情况;; ;何成.[J]中华护理杂志.2006.41(3):285-286.;血糖监测的意义是什么？;记录测试结果和时间；取下试纸，并与针头丢在适当的容器中;测试之前调整??糖仪的编码 初次使用一瓶试纸要标注使用日期 轮换选择测试部位 刺破皮肤后勿用力挤压 保持血糖仪的清洁，切记不要用水清洗血糖仪;保存在干燥、避光的环境中，应保存在密封的原装容器中 每次取出试纸后应立即盖紧瓶盖 旧试纸瓶要及时丢弃，不要用旧试纸瓶存放消毒棉球， 以免瓶盖混淆，使试纸受潮 注意试纸的失效期;鉴别方法： 监测凌晨2～3点的血糖，若发生低血糖则次日清晨的高血糖为“苏木杰现象”，否则为“黎明现象”。;测血压前，应至少坐着安静休息5分钟，30分钟内 禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胱 保持测血压正确坐姿：最好坐靠背椅，裸露上臂，上臂与心脏处在同一水平 记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，而不是只记录平均值 ;;