李梅胰岛素类似物课件.pptVIP

 胰岛素类似物---- 历史的再次飞跃;胰岛素应用概况 胰岛素的发展史 动物及人胰岛素制剂的不足 胰岛素类似物的机理及分类 胰岛素类似物的安全性评价; 胰岛素类似物将成为趋势;胰岛素应用概况 胰岛素的发展史 动物及人胰岛素制剂的不足 胰岛素类似物的机理及分类 胰岛素类似物的安全性评价;; 胰岛素的发展史;胰岛素市场概况 胰岛素的发展史 动物及人胰岛素制剂的不足 胰岛素类似物的机理及分类 胰岛素类似物的安全性评价; 动物胰岛素制剂及缺陷; 目前常用的人胰岛素制剂; 人胰岛素制剂的不足; 短效胰岛素的局限性; 中效人胰岛素的缺陷; NPH的吸收变异性导致GIR的不稳定; 预混人胰岛素; ; 临床面临的问题; 什么样的胰岛素制剂能满足我们的需要？;胰岛素应用概况 胰岛素的发展史 动物及人胰岛素制剂的不足 胰岛素类似物的机理及分类 胰岛素类似物的安全性评价;内源性胰岛素－六聚体形式存在 ;皮下组织; 可溶性人胰岛素的自我聚合: 单体 -双体 - 六聚体;s;速效胰岛素类似物－二聚体结合不紧密 单体间B链相互接触部位的变异导致快速解离;其他影响胰岛素吸收时间的因素; 我们需要什么样的胰岛素？;胰岛素类似物的分类; 速效胰岛素类似物 － 很小的改变导致了快速起效;Brange J, et al. Diabetes Care. 1990;13:923-954.;门冬胰岛素的峰值出现时间与血糖高峰一致，克服了人胰岛素餐前30分钟给药的不便，解决了治疗的依从性问题。; 门冬胰岛素与人胰岛素相比达峰更早，峰值更高;门冬胰岛素高峰出现时间是在注射后30－50分，能够更好的控制餐后血糖 快速回落到基线水平减少了下餐前低血糖发生的几率;门冬胰岛素－更好的模拟餐时胰岛素分泌;;Novo Nordisk (data on file, studies ANA/DCD/035/EU, ANA/DCD/036/US).;门冬胰岛素和人胰岛素临床比较;胰岛素类似物的分类;组成; 门冬胰岛素吸收迅速，控制餐后高血糖;诺和锐? 30 :药代动力学和药效学 ;诺和锐?30和人胰岛素30R的药代动力学;诺和锐? 30: 快速达峰，控制餐后血糖， 同时提供基础供给 ;诺和锐?30: 药代动力学;诺和锐?30 药效学;Warren ML et al. Diabetes Res Clin Pract 2004;66(1):23-29;胰岛素类似物的分类; 如何通过改变结构，使得胰岛素的作用时间延长？;长效胰岛素类似物;detemir 胰岛素 －－第一个白蛋白结合的胰岛素类似物;detemir 胰岛素在皮下，血液及外周的吸收延迟;detemir吸收时间延长的机制:自我集合及白蛋白结合;胰岛素市场概况 胰岛素的发展史 动物及人胰岛素制剂的不足 胰岛素类似物的机理及分类 胰岛素类似物的安全性评价;胰岛素作用;IGF-1 受体亲和力和促有丝分裂效应;诺和锐引起的胰岛素抗体的交叉反应情况;胰岛素类似物的优势