前列腺癌个案汇报课件.pptVIP

食管癌伴发前列腺癌 合并肺转移癌1例汇报;*;*;*;*;*;*;第二次盆腔MRI影像;前列腺解剖;*;前列腺原发性恶性肿瘤分类;癌前病变;*;*;Gleason分级系统又称Gleason结构类型是以构筑前列腺癌的组织结构类型为核心，将前列腺癌组织结构的类型归纳为5种：与预后最好相关联的是分化最好的组织结构类型，定为1分；与预后最差相关联的是分化最差的组织结构类型，定为5分。;*;Gleason1分：边界清楚的、大致呈圆形的、膨胀性生长的结节。结节内为中等大小圆形腺体，结构和大小一致；腺体排列紧密，间质很少，但每个腺体是独立的，并 不 融合。 ;*;Gleason2分：边界比较清楚的结节，局部可向周围浸润，结节内腺体结构和大小较 不 一致，腺体保持独立，腺体之间距离增加。 ;*;Gleason3分：3a和3b形态和大小明显不规则的腺体在较宽的腺体中杂乱浸润生长，腺体保持独立。以中等至较大腺体为主时为3a ，以小腺体为主时为3b 。3c界限清楚的、外形光滑圆钝的腔内形成乳头状和中等大小筛状结构。 ;*;Gleason4级：4a腺体融合，形成不规则的、互相吻合的、具有筛状及乳头状结构的肿瘤细胞片团。4b由胞质透亮，核小而深染的肿瘤细胞形成的片状结构。 ;*;Gleason 5级：5a在3c或4的基础上伴有粉刺状坏死。5b实性、片状、索状或单个肿瘤细胞浸润，缺乏腺体结构。 ;*;Gleason评分、PSA、TNM分期为制定前列腺癌治疗方案的重要指标。 一份完整的前列腺癌病理诊断报告应提供Gleason分级及其评分。 ;Gleason分级系统;Gleason评分=主要结构类型分级+次要结构类型分级。 前列腺癌危险性Gleason评分：低危＜7；中危＝7；高危7。;UICC: the International Union against Cancer renamed Union for International Cancer Control. AJCC: American Joint Commission for Cancer Staging. NCCN: The National Comprehensive Cancer Network. ASCO： American society of clinical oncology．;*;*;前列腺癌的TNM分期;前列腺癌的TNM分期;*;前列腺癌的TNM分期;*;*;前列腺癌的TNM分期;*;*;*;*;不同复发风险患者治疗方案选择;低复发风险;中度复发风险;高复发风险;极高复发风险;病例回忆;前列腺转移的治疗;前列腺癌转移特点;生化失败的概念;*;*;PTV;*;*;BIN S. TEH , IJROBP, 2003;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;LNM;OAR;CT和MRI轴位图在治疗计划配准;高危前列腺靶区勾画;局限前列腺靶区勾画--近基底部层面;前列腺旁淋巴结单独勾画--基底部层面;高危前列腺靶区勾画--稍上基底部层面;高危前列腺靶区勾画;高危前列腺靶区勾画;抗雄激素药物 甾体类：醋酸甲羟孕酮/雌激素 非甾体类：比卡鲁胺/氟他胺 （康士得/福至尔）;前列腺癌的内分泌治疗;去势治疗;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*