传染病1-结核病课件.pptVIP

传 染 病;传 染 病 概 述;传染病的一般特征; 传染病的传染过程 (条件) 1. 传染源：病人、病原携带者或受染动物 2. 传播途径：呼吸道、消化道（粪口）、虫 媒、性接触等 3. 易感人群：某些人群对某些传染病缺乏抵 抗力 ;病原体引起细胞病变的机制有三种不同方式;;细菌的致病机制;宿主抗感染的免疫反应;传染病的病理过程取决于 ;传染病的结局;主要内容;第一节 结核病（Tuberculosis）;（一 ） 概述;;（二） 病因及发病机制;;; 2、传染源及传播途径; 3、发病机理;;A;（三）基本病理变化 特殊性炎症; ; ;;; ;; 结核病基本病变与机体免疫状态 病 变 特征 渗出为主 低 较强 多 强 增生为主 较强 较弱 少 较低 结核结节 坏死为主 低 强 多 强 干酪样坏死;渗出;（四） 基本病变的转化规律; ;2．恶化： 浸润进展 周围渗出→病灶扩大→坏死 X线：病灶周絮状影，边沿模糊，临床 浸润进展期 溶解播散 沿支气管、输尿管→空洞 恶化→坏死物液化→淋巴、血道→全身 溶解播散期;一、肺结核病;（一）原发性肺结核(primary pulmonary uberculosis）;;;发展和结局： 98%可自然痊愈。 少数病人由于营养不良或同时患其它传染病而恶化进展 淋巴道扩散—肺门淋巴结结核 恶化进展 肺V及分支 全身粟粒性结核病 血道扩散 无名、颈内 V肺内粟粒性结核病 cap 肺外器官结核病 支气管扩散—肺内播散(少见);; 肺切面密布灰白或灰黄色粟粒大小的结节 ;;;（二）继发性肺结核病; 1.局灶型肺结核; 2.浸润型肺结核;;;3.慢性纤维空洞型肺结核;;;4.干酪样肺炎：又名“奔马痨”;5.结核球（瘤）;6、结核性胸膜炎;原发性和继发性肺结核比较;二、肺外器官结核病 原发性肺结核→血源播散→肺外器 官→结核病灶恶化进展→肺外结核 ;1、肠结核;;2、结核性腹膜炎;3、结核性脑膜炎;;5、生殖系统结核;5、骨与关节结核;6、淋巴结结核;;;练习 一．名词解释 　　1．原发性肺结核 　　 2．肺原发综合征 　　 3．继发性肺结核 　　4．结核球 ;二、单选题 1．传染病的确诊是由下列哪项决定的： A、病理诊断 B、临床表现 C、血常规化验 D、病原的鉴定 2．结核病的病变特征是：（ ） A、以渗出为主的病变 B、以空洞形成为特征 C、结核性肉芽肿 D、以结核球为特征 ; 3．结核病免疫反应起主要作用的细胞是： A、B细胞 B、T细胞 C、K细胞 D、N细胞 4．结核病时发生的变态反应为：（ ） A、Ⅰ型变态反应 B、Ⅱ型变态反应 C、Ⅳ型变态反应 D、Ⅲ型变态反应 ; 5．结核渗出为主的病变表现为：（ ） A、卡他性炎 B、化脓性炎 C、浆液或浆液纤维素性炎 D、出血性炎 6．结核结节的主要细胞成分是：（ ） A、浆细胞 B、淋巴细胞 C、类上皮细胞 D、郎罕氏多核巨细胞 ;7．结核病最重要的传染源是：（ ） A、带菌牛奶 B、结核病牛 C、痰中带菌的病人 D、淋巴结结核病人 8．关于结核病增生性病变，下列哪项错误：（ ） A、多见于结核菌量少，毒力低，机体抵抗力强时 B、是在细胞免疫的基础上形成的 C、表现为形成具有诊断意义的结核结节 D、结核结节的主要成分是郎罕氏多核巨细胞 ;9．关于结核病的三大基本病变下列哪项错误（ ） A、渗出、增生、变质病变可以互相转