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健康保健工具包培训中医适宜技术—拔罐法 王巧明;一、拔罐基本知识 二、拔罐基本操作 三、拔罐临床基本应用;培训目标;重点、难点;一、拔罐基本知识; 拔罐法是以罐为工具，利用燃烧、抽吸、蒸汽抽气等方法造成罐内负压，使罐吸附于腧穴或体表的一定部位，以产生良性刺激，达到调整机体功能，防病治疾病目的的方法。;2.拔罐的作用; 促进血液循环 温热作用 加强新陈代谢 促使 提高免疫功能 疾病 疾病调节大脑皮层功能 调节作用 调节微循环，促进新陈代谢 好转 加强淋巴循环，提高淋巴细胞 吞噬能力，提高免疫力;二、拔罐基本操作; 主要内容 1. 适应症 2. 罐的种类 3. 拔罐方法 4. 注意事项与禁忌;1.适应症;罐的种类主要有 竹罐 玻璃罐 陶罐 抽气罐;2.罐的种类—竹罐 ;2.罐的种类—玻璃罐;2.罐的种类—陶罐 ;2.罐的种类—抽气罐;3.拔罐方法;（1）拔罐前的准备 常用物品：各种罐具、燃料、消毒用品、镊子等。 罐具消毒：玻璃罐用浓度为75％乙醇棉球反复擦拭；对用于污染有血液、脓液的玻璃罐应一罐一用。塑料罐具可用75％乙醇棉球反复擦拭；竹制罐具可用煮沸消毒。 体位选择：选择体位以术者能正确取穴、便于拔罐操作，同时患者感觉舒适为原则。拔罐时不要随意移动体位，以防罐具脱落。 临床常用体位为卧位又可分为仰卧位、侧卧位、俯卧位。为规避重力的影响，一般不采取坐位。 ; （2）拔罐方法;闪火法;抽气拔罐法要领; 医者双手配合，一 手拿罐，另一手用拇指 或食指轻轻按下罐口边 缘的皮肤，或将罐特制 的进气阀拉起，空气进 入罐内后罐即落下。若 罐吸附过强时，不可力 猛拔，以免损伤皮肤。;不同拔罐法的运用;4.注意事项、禁忌; 禁忌症： 有出血倾向的病人慎用，更不宜刺络拔罐，以免引起大出血。如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等。 传染性皮肤病。在疮疡部位脓未成熟的红、肿、热、痛期，不宜在病灶拔罐。面部疖肿禁忌拔罐，以免造成严重后果。局部原因不明的肿块，亦不可随便拔罐。 高热、抽搐和痉挛发作者不宜拔罐。 严重肺气肿的病人，背部及胸部不宜负压吸拔。心力衰竭或体质虚弱者，不宜用拔罐治疗。 骨折病人在未完全愈合前不可拔罐，以避免影响骨折对位及愈合。急性关节扭伤者，如韧带已发生断裂，不可拔罐。 恶性肿瘤患者不宜拔罐 过饥，醉酒，过饱，过度疲劳者均不宜拔罐; 操作注意 （1）操作安全：必须动作迅速，准确，注意安全。不能灼伤 或烫伤皮肤。 （2）拔罐前不宜过于劳累或饮酒，以免影响疗效。拔罐时应避开风口，防止受凉。 （3）使用多罐时，罐距不宜太近，以防互相牵拉产生疼痛或脱罐。 （4）刺络拔罐时，出血量不宜过多。 （5）每次治疗时留罐的时间为10-15分钟。 ; 拔罐后注意 （1）一般留罐时间为5～20min，同一部位拔罐一般隔日1次。一般以7～10次为一疗程。两个疗程之间应间隔3～5d（或等罐斑痕迹消失）。 （2）局部呈红晕或紫绀色为正常现象，1～2天即自行消退。 （3）若烫伤或皮肤起水泡时，小的勿须处理，防止擦破，任其自行吸收；大水泡可用消毒针具刺破放出水液，涂以甲紫药水，敷上消毒纱布，以防感染。 ;三、临床常见病拔罐应用;1.感冒 大椎，合谷，太阳，风门。风寒感冒加肺腧，风热感冒加曲池，暑湿感冒加内关、膻中 ①拔罐法：以上穴位用闪火法拔罐4~6个，留罐15~20分钟，每日一次 ②走罐法：以背部第7颈椎至第10胸椎段为中心，向两侧肩胛部依次走罐，来回数次。隔日一次。;; ;3.失眠 心俞，脾俞，内关，安眠，三阴交。 ①留罐法：以上主穴加配穴，用闪火法拔罐后，留罐15~20分钟，每日一次。 ②指罐法：先用手指按压诸穴，每穴5~10分钟，然后再用闪罐法拔罐在诸穴上，留罐10~15分钟，每晚睡前一次。 ;安眠;4.痛经 三阴交，关元，足三里。 ①留罐法：取以上穴位，用闪