课件：第三章、第四章量效关系.ppt

联合用药 目的：疗效↑　不良反应↓　耐药性↓ 相加作用（1＋1 ） ＝2 协同作用 联合 增强作用（1＋1 ） ＞2 结果 拮抗作用　（1＋1 ） ＜2 四、耐药性和药物依赖性 第二节 机体因素 1、年龄与体重： 老年人肝、肾功能减退，60岁以上用量为成人3/4 婴幼儿的肝、肾发育不完全，最好按体重给药。 2、性别：无明显差别。但月经、妊娠、分娩和哺乳期用药应特别注意。 3、病理状态：如肝、肾功能↓→药物代谢↓、排 泄↓，t1/2↑。 4、遗传因素：个体差异和种族差异，高敏性、耐受性、特异质反应（遗传病，如G－6－PD缺乏者（蚕豆病）磺胺药等易致溶血反应 ） 5、心理因素：三分药物七分精神、安慰剂 ? 6、昼夜节律：如肾上腺皮质激素分泌高峰在清晨，故早上8时给药可以减轻反馈引起的肾上腺皮质萎缩 名词解释 治疗量、常用量、极量、效能、效价强度、治疗指数、安全范围、激动剂、拮抗药、竞争性拮抗药、 非竞争性拮抗药、 向上调节、向下调节 名词解释 药物作用（drug action）：药物与组织之间的初始作用。 药物效应(pharmacological effect)：药物引起的机体机能的改变。 名词解释 受体(receptor)：存在于细胞膜或细胞内的一类功能蛋白质，能识别、结合特异性配体（某些神经递质、激素、自体活性物质、药物等）,并通过信息放大系统、引起生理反应和药理效应。 内在活性(intrinsic activity)：药物与受体结合后诱发效应的能力。 亲和力（affinity）：药物与结合的能力。 受体激动药(agonist)：与受体既有亲和力，又有内在活性的药物。 受体拮抗药(antagonist)：与受体只有亲和力，而无内在活性的药物。 单选题 药物在体内发生药理效应，必须经过哪种过程？ A．药剂学过程 B.药物代谢动力学过程 C.药物效应动力学过程 C.药理学过程 作用于的药物激动或阻断相应受体，取决于： A.药物的化学结构 B.药物剂量大小 C.药物与受体亲和力强弱 D.药物有无内在活性 E.药物的吸收速度 属于受体激动剂的是： A.普萘洛尔 B.吗啡 C.阿托品 D.氯丙嗪 药物的内在活性是指： A.药物作用的强弱 B.药物激动受体的能力 C.药物穿透生物膜的能力 D.药物脂容性的高低 E.药物分布的程度 C.药物效应动力学过程 D.药物有无内在活性 B.吗啡 B.药物激动受体的能力 单选题 对刺激性强或渗透压高的药物宜采用： Ａ.口服 Ｂ.肌内注射 Ｃ.静脉注射 Ｄ.皮下注射 E.舌下含化 联合用药的目的不包括： Ａ.提高疗效 Ｂ.减少抗药性产生 Ｃ.减少不良反应 Ｄ.产生新的药理作用 Ｃ.静脉注射 Ｄ.产生新的药理作用 单选题 药物的治疗指数是指： A. LD50与ED50的比 B. ED50与LD50的比 C. ED95与LD5的比 D. ED99 与LD1 的比 E. ED5与LD95的比 药物常用量的范围是: Ａ.小于最小有效量 Ｂ.大于极量 Ｃ.比最小有效量大，比极量小 Ｄ.在最小有效量和最小中毒量之间 E.维持量 临床上所容许使用的最大治疗量是: Ａ.最小有效量 Ｂ.常用量 Ｃ.极量 Ｄ.维持量 E.负荷量 A. LD50与ED50的比 Ｃ.比最小有效量大，比极量小 Ｃ.极量 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 郑州澍青医学专科学校 药 理 学 机能实验室 付金芳 第2节: 药物剂量与效应关系 量效关系: 药理效应与剂量在一定范围内成正比例关系。 一般说,在一定范围之内,药物剂量和药物作用呈正比. 剂量 效 应 阈剂量 中毒浓度 最小中毒量 致死浓度 最小致死量 极量 常用量 治