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第十八章 周围神经系统;概 述;一、神经节;二、神 经;三、周围神经再生;第一节 脊神经 The spinal nerve;脊神经的分部;神经的功能成分;（四）脊神经的典型分支;4、前支;二、颈丛 cervical plexus;5.膈神经（C3–C5）;四、臂丛 brachial plexus (C5~T1);1、正中神经 median nerve(C6～T1);正中神经损害可致;发自臂丛内侧束;在前臂上部发支支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半;尺神经如在尺神经沟处受损，可导致：;3、肌皮神经 musculocutaneous nerve(C5～7);腋神经 axillary nerve (C5～7);肱骨外科颈骨折时，腋神经可被损伤，可致：;在肱三头肌深面紧贴肱骨桡神经沟向下外。;发支支配肱三头肌、肘肌、肱桡肌和桡侧腕长伸肌。;桡神经在桡骨中段骨折时易受损伤。;二、胸神经前支;五、腰丛 lumbar plexus;4、股神经 femoral nerve (L2～4);5、闭孔神经 obturator nerve (L2～4);六、骶丛 sacral plexus;2、臀下神经（L5～S2）;4、阴部神经 pudendal nerve (S2～4);5、坐骨神经 sciatic nerve (L4～S3);1）胫神经 tibial nerve (L4～S3);运动障碍：足不能跖屈、不能屈趾和足内翻。;2）腓总神经 common peroneal nerve (L4～S2);（2）腓深神经;腓骨颈骨折时易损伤腓总神经。;第二节 脑神经;共计十二对;脑神经的分类;脑神经节;（一）嗅神经：感觉性神经;（二）视神经：感觉性神经;（三）动眼神经：运动性神经;（四）滑车神经：运动性神经;眶上神经;（五）三叉神经：为混合神经;眼神经;翼腭神经节;上颌神经;（六）展神经：运动性神经;眶上神经;(七) 面神经：为混合性神经;上泌涎核;舌前2/3的味蕾;面神经分支如下： ;鼓 索;面神经面部;（八）前庭蜗神经：包括前庭神经和蜗神经 ;2、蜗神经：传导听觉;（九）舌咽神经：为混合性神经;②副交感纤维;③内脏感觉纤维;④躯体感觉纤维;（十）迷走神经 为混合性神经;迷走神经;左迷走神经;从右锁骨下动脉前方;1、在颈部的分支：;（2）支气管支;3、在腹部的分支：; （十一）副神经：为运动神经;（十二）舌下神经: 为运动神经;各脑神经的名称及其连接的脑部和进出颅腔的部位;The Visceral Nervous System;内脏感觉神经;内脏运动神经调节内脏、心血管运动和腺体分泌的神经，通常不受人的意志控制，是不随意的，故???称为称为自主神经系或植物性神经。?; 内脏运动神经与躯体运动神经的比较 ;（一）交感神经 sympathetic nerve;交感干;（3）椎前神经节;（4）交通支;交感神经节前纤维走行;③ 穿过椎旁神经节至椎前神经节换元;交感神经节后纤维的走行规律;（1）颈部;2）分布规律;④ 颈上、中、下节发出心上、中、下神经加入心丛;（2）胸部;2）分布规律;内脏大神经;;（3）腰部;2）分布规律;（4）盆部;? 2）分布规律;交感神经分布概况;;（二）副交感神经 parasympathetic nerve;Ⅲ;动眼神经副核;骶副交感核;;;（三）内脏神经丛;2、肺丛;3、腹腔丛;4．腹主动脉丛;5．腹下丛;二、内脏感觉神经;3、内脏感觉的传入途径比较分散，内脏痛往往是弥散的，而且定位亦不准确;（二）牵涉性痛;;;;