女性生殖内分泌疾病病人的护理课件.pptVIP

第十六章 女性生殖内分泌疾病; ;;下丘脑 促性腺激素释放激素;月经失调：经量 周期 经期;;;下丘脑—垂体—卵巢轴 ;;功血病因 ;;功血分类 无排卵性功血 最常见，多见于青春期和围绝经期妇女。 ;功血分类 排卵性功血：多见生育年龄妇女①黄体功能不足：月经周期中有卵泡发育及排卵，黄体分泌的孕激素不足导致子宫内膜分泌反应不良；②子宫内膜不规则脱落：月经周期中，卵巢有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长，内膜持续受到孕激素影响以致不能如期完整脱落。 ;四、无排卵性功血;下丘脑垂体的调节功能未臻成熟，与卵巢间尚未建立稳定的周期 性调节和正负反馈联系（ FSH 呈持续低水平， LH无高峰形成）;更年期 卵巢功能衰退， 卵泡近耗竭→雌激素分泌锐减十剩余卵泡对促 性腺激素不敏感→对垂体负反馈↓→促性腺激素↑，不能形成ＬＨ峰。;无排卵性功血;3、临床表现 ; ;辅助检查;诊断性刮宫 诊刮时间 月经来潮前或 月经来潮6小时内 检查结果 子宫内膜病检见增 生期变化或增生过 长，而无分泌期变化。 ;诊断性刮宫 诊刮时间 诊刮时间同无排卵性功血， 检查结果 子宫内膜显示分泌反应不良。 ;诊断性刮宫 诊刮时间 月经第五天诊刮 检查结果 见增生期与分泌 期内膜并存 ; ;基础体温（BBT）测定;基础体温（BBT）测定;基础体温（BBT）测定 ; ;处理原则;;;【护理措施】 指导调整周期 人工周期疗法 常用于青春期功血病人，经治疗病人常能自发排卵。 给药方法：已烯雌酚1mg于出血第5日起，每晚1次，连服20日，于服药第11日起，每日加用黄体酮10mg肌注，两药同时停药。停药后3～7日出血。于出血第5日再重复用药。连用3个周期，;;;有排卵性功血;; ;;３、临床表现;4、治 疗;;１、发病机制;２、病 理; 4、治 疗;; ;; ;;;;;;;【护理措施】 二、止血护理 2．性激素止血 大量出血病人，应在性激素治疗8小时内明显见效，24～48小时内血止，若96小时以上仍不止血，应考虑有器质性病变存在。;【护理措施】;内容提要;相关链接;【护理措施】 二、止血???理 2．性激素止血 联合用药：性激素联合用药效果优于单一用药。青春期功血可用孕激素占优势的口服避孕药，围绝经期功血用三合激素（黄体酮12.5mg，雌二醇1.25mg，睾酮25mg）;;;;;