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肺血管病诊治的一年回顾
北京协和医院呼吸科
陆慰萱
1
新进展
肺血栓栓塞症的危险分层
(ESC2000, ESC2008, AHA2011)
静脉血栓栓塞症治疗
(ESC2000, ESC 2008, ACCP2008, AHA2011)
肺血栓栓塞症影像诊断
(PIOPED I, PIOPED II, PIOPED III)
肺动脉高压治疗新进展
2
危险分层-解剖预示模式
传统观点：解剖学角度——Miler Index
主肺动脉
叶肺动脉
段肺动脉 3
Br Med J . 1971;2:681– 684
危险分层-临床预示模式
因子 计分
基本特征 年龄 每岁1分
男性 10
伴随疾病 恶性肿瘤 30
心衰 10
慢性肺部疾病 10
临床征象 脉搏≥110/min 20
收缩压100mmHg 30
呼吸频率≥30/min 20
体温≤36℃ 20
精神状态改变 60
低氧血症 20
4
危险度分为：Ⅰ≤65，Ⅱ65 ～85，Ⅲ 86 ～105，Ⅳ106 ～125，Ⅴ＞125
危险分层-综合预示模式
生物标
志物
临床特 影像学
征 资料
综合
预示
模式
2008 ESC 2011 AHA
5
危险分层
现代观点：危险
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