先天性无阴道围手术期护理课件.pptVIP

一例先天性无阴道患者围手术期护理 ;;病史回顾;病史回顾;病史回顾;出院时情况(26/7) 一般情况可，体温正常，无明显不适，已取出术中所放模具，现自备模具。 ;先天性无阴道为双侧副中肾管发育不全的生殖道畸形。 特征是正常女性染色体核型（46，XX），全身生长及女性第二性征发育正常，外阴正常，阴道缺如、子宫缺如或始基子宫，卵巢发育及功能正常，又称为MRKH综合征。 ;总体发生率约为 1/4000-1/5000 常因青春期无月经来潮或有周期性的下腹痛而来医院就诊 ;临床表现;治 疗;治疗;手术适应症及禁忌症;手术时机选择;手术记录;术前特殊准备;1 妥善安置病人，固定尿管、伤口敷料及输液管道（颈静脉置管），去枕平卧禁食水6小时，保持呼吸道通畅。 2 密切监测生命体征，术后半小时测血压一次，连测四次，平稳后逐渐延长间隔时间，术后三日每日测T、P、R 4次。 3 观察??部、会阴部伤口敷料，是否有渗血、渗液。 4 鼓励病人早期离床活动，术后第一次下床活动时需在护士协助下方能行动，未下床活动前鼓励并协助其每15分钟进行一次下肢活动，每2小时翻身做深呼吸1次，有助于改善循环和呼吸功能。 ;;颈静脉置管护理;1、妥善安置固定好尿管。 2、保持尿管的通畅，翻身活动时注意勿使尿管弯曲打折，未 行膀胱操前勿自行夹闭尿管。尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压，防止尿液返流 3、认真观察和记录尿液颜色、量，如有异常及时报告医生。 4、嘱患者多饮水，保持每日尿量在2000ML以上。 5、术后用0.1%碘伏行会阴冲洗（Bid）、尿道口护理，保持外阴部清洁干燥。 6、拔出尿管前3天指导患者行膀胱功能锻炼，每隔2小时夹闭一次尿管中间开放15分钟，夜间保持尿管通畅。(22/7);A;;Thank You!