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创伤性凝血病 Coagulopathy?of?Trauma;创伤性凝血病Coagulopathy?of?Trauma;凝血功能障碍 DIC ;血液凝固过程;DIC的原因及机理：;损伤内皮细胞
激活血小板
抗凝蛋白减少
激活凝血系统
破坏红细胞
释放白细胞促凝物质
激活补体系统 ;DIC的诊断;国内标准;
存在易致DIC的基础疾病，如感染、恶性肿瘤、大型手术创伤等。另有下列二项以上临床表现：
1.严重或多发性出血；
2.不能用原发病解释的微循环障碍或休克；
3.广泛性皮肤、粘膜栓塞、灶性缺血性坏死、脱落及溃疡形成，或不明原因的肺、肾、脑等脏器功能衰竭；
4. 抗凝治疗有效。 ;一般病例实验诊断 同时有下列三项以上异常：
1.PLT进行性下降100×109/L（肝病、白血病50×109/L），或有两项以上血小板活化分子标志物血浆水平升高：β-TG，PF4，血栓烷B2（TXB2），P-选择素。
2.血浆Fg含量1.5g/L（肝病1.0g/L，白血病1.8g/L）或4.0g/L，或呈进行性下降。
3.3P试验阳性，或血浆FDP20mg/L（肝病60mg/L）或血浆D-D水平较正常增高4倍以上（阳性）。
4.PT延长或缩短3s以上（肝病5s），APTT自然延长或缩短10s以上。
5.AT-Ⅲ:A60%（不适用于肝病）或蛋白C（PC）活性降低。
6.血浆纤溶酶原抗原（PGL：Ag）200/L。
7.因子Ⅷ：C活性50%（肝病必备）。
8.血浆内皮素-1（ET-1）水平80pg/ml或凝血酶调节蛋白（TM）较正常增高2倍以上。;ISTH（国际血栓与止血学会） ;ISTH Diagnostic Scoring System for DIC;Scoring system for diagnosing DIC;非显性DIC;创伤性凝血病（Coagulopathy?of?Trauma）;发病机制;1 .Tissue Trauma ;2. Shock ;3 .Hemodilution ;4. Hypothermia;5.Acidemia;6 .Inflammation;发病机制;治疗 ;Plasma and platelets ;Anticoagulants;Antifibrinolytic treatment;Thanks
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