护理质量评价与持课件.pptVIP

中华民族有着五千多年的文明历史，中华民族在世界上是一个非常卓越和伟大的民族。我们有过繁荣昌盛的唐朝，有过强盛无比疆域辽阔的汉朝和元朝，更有灿烂美丽的唐、宋文化 护理质量评价与持续改进 仁怀市人民医院 周玉碧 学习内容： 一、护理质量评价方法 二、护理质量评价结果分析 三、不良事件申报管理 四、护理质量持续改进 相关概念： 评价：是指衡量所定标准或目标是否实现或实现的程度如何，即对一项工作成效大小、工作好坏、进展快慢、对策正确与否等方面做出判断的过程。 评价过程：收集资料，将资料与标准比较并作出判断的过程 根据评价时间分为：定期评价和不定期评价。 根据内容分为：综合性评价和目标性专题评价。 根据评价主体：医院外部评价、上级评价、同级评 价、自我评价和服务对象评价。 一、护理质量评价方法 （一）以要素质量为导向的评价 具体表现为： 1、环境 病房结构布局是否合理，病人所处环境的质量是否安全、清洁、舒适，温度、湿度等情况。 2、护理人员工作安排 人员素质和业务技术水平是否合乎标准，是否选择恰当的护理工作方法，管理者的组织协调是否合理等。 3、与护理工作相关的器械、设备的使用和维护 器械、设备是否处于正常工作状态，包括药品、物品基数及保持情况。 4、病人情况 护士是否掌握病人的病情，制订的护理计划和采取的护理措施是否有效，病人的生理、心理、社会的健康问题是否得到照顾。 5、护理文书是否完整，医院规章制度是否落实，后勤保障工作是否到位等。 以要素质量为导向的评价方法有现场检查、考核、问卷调查、查阅资料等。 （二）以流程优化为导向的评价 具体表现为： 1、护理管理方面，护理人员配置是否可以发挥最大价值的护理工作效益，排班是否满足病人的需求，有利于护理人员健康和护理工作的安全有效执行，护理操作流程是否简化且使得病人、护理人员、部门和医院均受益等。 2、服务方面，接待病人是否热情，病人安置是否妥当及时，入院和出院介绍是否详 细，住院过程中是否得到主动沟通，有问必答等。 3、技术方面，急救流程、操作流程、药品配置、健康教育流程等。 4、成本方面，病房固定物资损耗情况、水电消耗、一次性物品等护理耗材使用情况等。 以护理流程优化为导向的评价方法主要为现场检查、考核和资料分析。 （三）以病人满意为导向的评价 具体内容： 1、与病人直接沟通，这是获取病人满意程度的最佳方式。 2、问卷调查，调查问卷可通过信函、传真、电子邮件、网上调查、现场发放调查表等形式进行。 3、病人投诉，要求医院主动设立公开投诉电话，在重要场所设立投诉信箱，获取病人意见。 二、护理质量评价结果分析 依特性可分为：定性分析法和定量分析法。 定性分析法包括调查表法、分层法、水平对比法、流程图法、亲和图法、头脑风暴法、因果分析图法、树图法和对策法等。定量分析法包括排列图法、直方图法和散点图的相关分析等。 调查表法 某医院第一季度住院病人对护理工作不满意项目统计分析表 不合格项目 频数 频率% 累计频率% 基础护理不合格 48 50.53 50.53 健康教育不到位 28 29.47 80.00 病房环境卫生差 10 10.53 90.53 护士穿刺技术差 4 4.21 94.74 护士服务态度不佳 3 3.16 97.90 其他 2 2.10 100 合计 95 100 排列图 某医院2010—2011年住院病人投诉原因 投诉原因 频数 百分比% 累计百分比% 服务态度差 66 45.51 45.51 病室环境不安静 53 36.55 82.06 护士穿刺技术差 11 7.59 89.65 收费不合理 5 3.45 93.10 治疗不及时 3 2.07 95.17 液体渗漏 3 2.07 97.24 其他 4 2.76 100 合计 145 100 品质管理七大工具 调查表法——收集数据 层别法——数据项目的设立 帕拉图——问题的分布，找出主要因素 鱼骨图——理清思路，寻找原因 散布图——两个因素之间的关系 直方图——问题的分布 管制图——查看变异与稳定 口诀 调查集数据 层别作分析 帕拉抓重点 鱼骨追原因 散步看相关 直方显分布 管制找异常 三、不良事件申报管理 1、医疗不良事件 2、护理不良事件 3、不良事件发生情况 4、不良事件报告情况 5、建立非处罚性护理不良事件报告系统 医院护理不良事件自愿报告系统应具有以下特点：（1）非处罚性（2）保密性（3）独立性（4）时效性（5）针对系统 发生护理不良事件主要原因 护理工作中责任心不强 不遵守规章制度 违反操作规程 技术水平低 案例 患儿李某某，男，