急性白血病患者血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子的测定及临床意义-内科学专业论文.docxVIP

中文摘要惫性白血府患者血管内皮生长因子和碱性成 中文摘要 惫性白血府患者血管内皮生长因子和碱性成 纤维细胞生长因子的测定及临床意义 摘 要 目的：血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子 (basic fibroblast growth factor，bFGF)是两种重要的 血管源性生长因子，不仅具有重要的生理作用，而且与实 体瘤的生长、扩散、转移密切相关。VEGF可强烈的促进血 管内皮细胞(VEC)的增殖、分裂和迁移；增加微血管的通 透性，使肿瘤血管通透性增高；通过旁分泌方式作用于邻 近的VEC。bFGF在体内分布广泛，能促进表皮内皮细胞的 再生，促进血管内皮细胞分裂，刺激血管内皮细胞向肿瘤 组织趋化运动并形成管状结构，还能抑制活化的自然杀伤 细胞对肿瘤血管内皮细胞的粘附，这表明bFGF可以为肿瘤 血管提供保护。近年来VEGF、bFGF在造血系统恶性疾病中 的作用日益受到重视，国内外的大量研究表明VEGF、bFGF 与白血病的发病机制、临床特征及预后密切相关。本文采 用敏感的酶联免疫吸附法(emzyme linked immuno-sorbent assay，ELISA)检测急性髓性白血病 (AML)、急性淋巴细胞自血病(ALL)患者和健康人群中的 血清VEGF和bFGF的含量及AML患者和正常对照骨髓培养 上清液中的VEGF含量，同时检测临床相关化验指标，并对 所测数据进行统计分析，目的在于研究VEGF和bFGF在急 性自血病中是否呈现过渡表达，探讨将其作为自血病转归 —__-_-_-——_———___——-_-——-——●--—-●-_I_●___●—__-____————一一 —__-_-_-——_———___——-_-——-——●--—-●-_I_●___●—__-____————一一±查塑兰—— 转归及预后指标的可行性，试图为临床的诊断、治疗及疾 病的预后判断提供简便可靠的观察指标。 方法：选择初治的30例急性髓性白血病患者，26例 急性淋巴细胞白血病患者，16例血清对照组(来自职工 健康查体)，20例骨髓对照组(骨髓形态学及病理学检查 正常的白细胞减少症和未累及骨髓的实体肿瘤患者)，用 酶联免疫吸附试验(ELISA)检测AML、ALL患者及正常对 照组血清VEGF、bFGF水平，检测AML患者及正常对照骨 髓培养上清液中VEGF水平，并比较VEGF、bFGF在治疗前 后的变化及与临床化验指标之间的相关性。所有数据均采 用SPSSIO．0统计软件分析。 结果：l AIVIL、ALL患者及正常对照组血清VEGF及 bFGF水平的比较：(1)AML患者的血清VEGF(s-VEGF) 浓度为(275．22±229．69)pg／ml，显著高于正常对照组 (121．13士104．62)pg／ml(pO．01)：血清bFGF(s—bFGF)浓度 为(15．89±14．20)pg／ml，显著高于正常对照组(8．15± 7．66)pg／ml(p0．05)。(2) ALL患者的s—VEGF浓度为 (248．73±245．17)pg／ml，显著高于正常对照组(121．13± 104．62)pg／ml(p0．01)，s-bFGF浓度为(15．484-12．83)pg／ml， 显著高于正常对照组(8．15±7．66)pg／ml(p0．05)。2 AML、 ALL患者化疗前后VEGF及bFGF水平的比较：(1)将 AML患者根据第一次化疗的疗效分为完全缓解组(CR组) 和未完全缓解组(NR组)，结果显示CR组和NR组治疗 前s-VEGF量为(248．73±245．17)pg／ml和(485．08± 271．38)pg／ml，NR组明显高于CR组，两组比较有统计 学意义(P0．05)； CR组和NR组治疗前s．bFGF量为 中文摘要(15．64+13．54)pg／ml和(16．71±17．36)pg／ml，两组比 中文摘要 (15．64+13．54)pg／ml和(16．71±17．36)pg／ml，两组比 较NR组高于CR组，但是无统计学意义(P0．05)。(2) 同样将ALL患者分为CR组和NR组，结果显示CR组和 NR组治疗前s-VEGF量为(184．09±193．55)pg／ml和 (520．23土272．59)pg／ml，NR组明显高于CR组，有统计 学意义(PO．01)： CR组和NR组治疗前s-bFGF量为 (12．01±10．13)pg／ml和(30．41±13．68)pg／ml，NR组 高于CR组，有统计学意义(PO．01)。3 AML患者和对 照组骨髓培养上清VEGF的水平的比较、治疗前后的变化 及与临床化验指标和生存期的关系：(1)