急性白血病细胞髓外浸润相关因素的研究-内科血液学专业论文.docxVIP

急性白血病细胞倘外浸润相关『划索的州究 急性白血病细胞倘外浸润相关『划索的州究 中文摘要 摘要 ．y 565 5 7l 一、lIMP2在急性白血病细胞中的表达及其对髓外浸润的意义 目的探讨急性白血病细胞中的明胶酶A(MMP2)表达及其临床意义。方 法应用逆转录一聚合酶链反应(RT—PCR)及明胶酶谱法检测了46例初治急性白 血病患者MMP2的表达，并在体外进行了白血病细胞株穿膜实验研究。结果46 例急性白血病患者中24例(52．2％)MMP2表达阳性，其中AMLl9例(55．9％)， ALL中5例(41．7％)。MMP2阳性组与阴性组发生髓外浸润的比例分别为50．0％ 和18．2％(JD0．05)：外周血幼稚细胞百分率分别为77．21±13．9％和 62．95±17．2％(P0．01)。体外穿膜试验证实了MMP2对白血病细胞侵袭能力 的影响。结论活性MMP2可能参与白血病细胞从骨髓释出并浸润组织的过程。 二、CXCR4在急性白血病细胞上的表达及其对髓外浸润的意义 目的研究急性自血病细胞上的CXCR4表达及其对髓外浸润的临床意义。 方法应用流式细胞术测定73例初治急性白血病患者骨髓白血病细胞及白血病 细胞株CXCR4的表达，还应用RT．PCR检测了正常人骨髓基质细胞和脑膜组织 CXCR4配体SDF一1的表达，并在体外进行了白血病细胞株粘附、迁移、浸润试 验。结果32例ALL中21例为CXCR4阳性表达(65．6％)。41例AML中7例 为阳性表达(17．1％)。K562、U937、NB4细胞株cxcR4阳性细胞分别占O．2％、 41％、52％。l例脑膜白血病患者(ALL．L1)其脑脊液中自血病细胞CXCR4表 达阳性率97％。ALL中，CXCR4阳性组发生髓外浸润率明显高于阴性组(分别 为61．9％和18．2％，P0．05)；AML中，CXCR4阳性组外周血幼稚细胞计数低于 阴性组(PO．05)。3例人脑膜组织、1例正常人骨髓基质细胞均表达SDF．1 mRNA。体外试验中SDFl d能够诱导高表达CxCR4白血病细胞粘附、促进迁移、 增强浸润能力。结论急性白血病细胞过量表达CXCR4，可能是其浸润髓外组织 的分子机制之一。 【关键词】白血病，急’陛：明胶酶A(MMP2)；CXCR4：SDF．1 Q；髓外浸润 作 者：李晟 指导老师：陈子兴教授 !!!!!!!!!!!：!!!!!!!!!!型!!!!!!!!!!!!!垒!!堕!!!生尘!!!!!! !!!!!!!!!!!：!!!!!!!!!!型!!!!!!!!!!!!!垒!!堕!!!生尘!!!!!! 垒!墨翌!!一 The Study on ExtrameduI Iary Infi Itration of Acute Leukemic Oe I|S Abstract I、The expression and the clinical implication of MMP2 acute leukemic cells Objective：To study the expression of gelatinase A(MMP2)in leukemic cells and its clinical implication Method：The bone marrow samples from 46 acute leukemia patients were investigated by transcription polymerase chain reaction(RT—PeR)and Gelatin Zymography method．Matrigel invasion assay was studied U937，NB4，K562 and SHll cell lines in vitro．Results：The expression of MMP2 was positive in 24 of 46 patients with AL(52．2％)，including 1 9 of 34 patients with AML(55．9％)and 5 of 12 patients with ALL(41．7％)，respectively．In MMP2 positive and negative groups of AL the extranaedullary infilt