肿瘤免疫细胞治疗临床应用(_流程).pptVIP

肺癌骨转移（静脉输注） 病情介绍： 患者男，77岁。左肺腺癌放化疗后，病情较稳定，无明显临床不适症状。查CEA 11.8ng/ml，略高，后给予“伊利替康+奥沙利铂”方案化疗2个周期，复查CEA较前无变化。 治疗： 给予脐带血CIK细胞治疗3个疗程。 治疗后： 复查CEA 5.9ng/ml，较前明显下降，临近正常范围。 左肺鳞癌（静脉输注） 病情介绍： 因“咳嗽、咳痰4月余”入院，胸部CT提示：左肺门占位；病例学诊断：腺癌。先后给予全身化疗3个疗程，治疗前患者一般情况可，无明显不适，但影像学检查未见明显变化。 治疗： 给予脐带血CIK细胞治疗1个疗程。 治疗后： 治疗后2周复查胸部CT提示病情较前好转，结合主管医生意见考虑与CIK细胞治疗相关。 治疗前 治疗后 原发性肝癌（静脉输注） 病情介绍： 患者男，61岁，慢性乙肝20余年，因“纳差、乏力”入院。 入院时腹部CT及MRT均显示：肝内多发结节影，呈弥散分布 于全肝，AFP持续升高，肝功能显示A/G一直保持在0.5，给予 阿德福韦酯及保肝治疗，AFP无明显下降，A/G无改善。 治疗： 给予脐血CIK细胞治疗2疗程。 治疗后： 各项指标明显好转，3月后恢复正常至今， MRT复查显示： 肝内占位较前明显缩小，AFP恢复正常。 治疗前后对比 卵巢癌肝转移（静脉输注） 病情介绍： 患者女，48岁。诊断（右侧）卵巢癌并肝内多发转移。CA125 1132U/。给予“紫杉醇+卡铂”化疗5个周期，化疗后复查CT提示肝内病灶较前缩小，余较前无明显变化。CA125 2223.7U/ml，较前明显升高，临床症状反复。后患者拒绝继续化疗。 治疗： 给予脐带血CIK细胞治疗1个疗程。 治疗后： 患者腹痛、乏力较前明显减轻，进食量均较前增加。复查CA125 23.4U/ml，降至正常。 肿瘤免疫细胞治疗 临床应用 为什么要进行肿瘤的免疫治疗？ 细胞的免疫效应 细胞毒性T细胞（CTL） 肿瘤免疫的主要途径，通过释放毒性 物质或促发靶细胞上的死亡受体而直接 溶解靶细胞，或通过分泌IFN-γ间接杀 伤肿瘤细胞，在机体发挥免疫监视作用。 自然杀伤细胞（NK） 固有免疫的主要效应细胞之一，机体一线防御机制的一部分，非MHC限制性，不需要对宿主或其免疫功能进行调整适应。作用类似于CTL，还可以分泌大量的细胞因子来调节机体免疫反应。 树突状细胞（DC） 一类专职抗原递呈细胞，辅佐T、B细胞参与特异性杀伤肿瘤的过程。 免疫逃逸机制 肿瘤发生时 肿瘤细胞 肿瘤细胞免疫原性弱及抗原调变 肿瘤细胞表面“抗原覆盖”或“封闭” 肿瘤抗原的加工、呈递发生障碍 MHC-Ⅰ表达低下或缺失 缺乏共刺激分子 分泌免疫抑制因子 机体免疫细胞 CTL MHC限制性 肿瘤细胞反凋亡 NK 肿瘤患者的抑制性T细胞、抑制性 单核细胞、抑制性巨噬细胞以及 肿瘤细胞均可产生PGE2，可抑制 NK的活性。 DC 诱导DC凋亡 干扰DC分化的环节，导致DC数 量下降、成熟受限、功能障碍 免疫功能低下、耐受、缺陷、失调 肿瘤细胞逃逸 通过免疫细胞治疗，从根本上提升机体免疫功能，控制肿瘤进展！ 免疫细胞治疗 通过采集成体免疫细胞，经过体外分离、活化、培养扩增或增加靶向性后，再回输至患者体内，以达到杀灭机体内肿瘤细胞、打破免疫耐受，激活和增强机体免疫能力的疗法。 成体细胞采集 体外分离、活化 扩增和（或）增加靶向性 质量检测 质量合格 回输治疗 疗效评估 免疫细胞治疗流程图 我们提供的免疫细胞 静脉/灌注：为0.9%氯化钠注射液稀释后的100ml细胞制剂 局部注射：为未稀释的1ml细胞制剂 细胞来源的选择原则 MHC的遗传限制性 70年代R.M.津克纳泽尔等在小鼠 实验中发现：杀伤T细胞与靶细胞的 MHC必需一致才有杀伤作用，因此 又称此现象为MHC限制性。 MHC（主要组织相容性复合体）又称为HLA基因复合体。 定位于动物或人某对染色体的特定区域，呈高度多态性，除非同卵双生，否则很难有MHC完全一致的个体。 表达于不同细胞表面，参与抗原递呈，制约细胞间相互识别及诱导免疫应答。 所有的有核细胞表面都表达MHC-Ⅰ类分子，