压疮的监控课件.pptVIP

宁强县天津医院 重症医学科 孟君丽; 身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死。;;国内的观点认为：?? 压疮是完全可以预防的,在院病一 律不得发生压疮,压疮发生率为0,带入 院者不准扩大。;国外护理的观点认为：?? 压疮在部分是可以预防的,但并非 全部,若入院时局部组织已有不可逆 损,24—48h就可发生压疮。;研究统计?? 住院病人的压疮发生率为??3%-14% 脊髓损伤病人的压疮发生率??25%-85% 住院老年人的压疮发生率??10%-25% ICU内压疮的发生率为14-41%;压疮的危害性;如果事先做一个PU(pressure ulcer压疮）发生危险因素评估，凡认为存在危险因素而不采取措施的病人100%会发生PU。 采取措施的病人只有38.2%会发生PU。通过培训病人体位摆放、减压设施的应用、增加护理人力、新的制度指导原则，PU发生率可降至11 .5%。 已发生的PU中95%是可以预防的??而5%则属于不可避免的。;目前压疮护理存在的问题;压疮如何管理？;皮肤小组的组建;皮肤小组的职责;皮肤小组 组建;构建压疮管理系统;压疮监控系统;科内三级质控网络;主管护士职责;值班护士的职责;护士长职责;联络员职责;高危压疮上报流程：;压疮上报流程;压疮跟踪反馈;皮肤小组的工作;皮肤小组的运作;皮肤小组的职责：指导;皮肤小组的职责;皮肤小组的工作示范;皮肤小组的工作示范;硬板床引发的教训……;存在问题：;科室整改措施;全院整改措施;要求护士长对护士的培训:;收 获;目 标;目标一：??防范与减少压疮发生 ? 建立压疮风险评估与报告制度和程序?? ? 认真实施有效的压疮防范制度与措施?? ? 有压疮诊疗与护理规范实施措施。;目标二：??降低伤口感染的发生率 ? 无菌操作规范。 ? 有创伤口操作—环境有院内感染控制制度 ? 合格的消毒用品及伤口敷料。 ? 正确评估应用伤口敷料。 ? 根据伤口渗液情况掌握伤口敷料更换的频率。;目标三：??提高伤口清创的效果与安全性 ? 全面评估病人全身及局部情况，运用正确清 创方法，掌握清创时机。 ? 注意保护肌腱、血管、神经等重要组织。 ? 掌握清创的适应症。 ? 清创过程如出现出血应及时给予处理，必要 时请医生协助。;目标四：预防医源性皮肤损伤的发生 ? 掌握胶带的粘贴与移除技巧。 ? 正确使用热水袋。 ? 加强输液病人管理。 ? 安全使用电极??避免潮湿。 ? 正确使用高浓度消毒液。 ? 正确使用便盆。;目标五:提高伤口敷料应用的准确性与安全性 ? 应用伤口湿性愈合理念处理伤口?? ? 正确的伤口评估?? ? 掌握敷料的特性,根据伤口情况选用合适的 伤口敷料?? ? 感染伤口不能使用密闭性敷料,如透明敷料、 水胶体片状敷料等。;目标六:??避免或减少失禁病人皮肤损伤 ? 保持皮肤清洁。 ? 大便失禁病人——可使用造口集便袋贴于肛周周围收集大便。 ? 喷1-2层皮肤保护膜??避免皮肤受压。 ? 皮炎或溃疡:水胶体敷料 ? 根据失禁和皮肤的具体情况选用恰当的皮肤保护 方法。 ? 避免使用不透气的尿布??避免因反复擦拭引起机械性皮肤损伤。;目标七:预防伤口及伤口周围皮肤并发症 有伤口护理操作流程。 加强培训。 正确评估造口情况及患者自我护理能力。 使用恰当的造口袋。 指导患者及家属掌握造口的护理。 功能恢复后根据病人的爱好及具体情况选择。;目标八：指导肠造口患者清洁灌肠的安全性 ? 制定造口清洁灌肠的指引。 ? 培训护士掌握清洁灌肠的方法及注意事项。;目标九：鼓励患者参与医疗护理安全 ? 针对患者的专科护理问题，为患者提供相关的护理措施。 ? 主动邀请患者参与专科护理安全管理。 ? 提高患者专科护理的依从性。 ? 公开本院接待患者投诉的主管部门投诉途径。 ? 教育患者在就诊时应提供真实病情和信息并告知其对专科护理服务质量与安全重要性;目标十：与医护人员有效沟通?? 动态掌握患者阳性检查结果（营养、病理、影像、细菌培养）及时与医生沟通患者的病情及诊疗效果。;现代护理的发展方向——防治结合;谢谢各位聆听！