中暑的防治与外伤急救技术.ppt

先驱症状：全身软弱、乏力、头昏、头痛、恶心、出汗减少； 出现体温迅速上升、嗜睡、谵妄或昏迷、皮肤干燥、灼热、无汗呈潮红或苍白； 周围循环衰竭 紫绀、脉搏快、脉压增宽、血压偏低、心律失常、呼吸快浅、手足抽搐、两便失禁； 严重者出现休克、心衰、肺水肿、脑水肿、肝功能衰竭。 热射病 * ppt课件 2、热痉挛（中暑痉挛） 大量出汗后出现突发腹壁及（或）肠平滑肌痉挛性剧痛，肢体痛，以腓肠肌痉挛性痛更明显。 常在活动停止后发生，疼痛呈对称性，发作性，时而加重，时而缓解，病人神志清楚、体温不高。 与严重体内缺钠（大量出汗和饮用低钠液体）和过度通气有关。可为热射病的早期表现。 * ppt课件 3、热衰竭（中暑衰竭） 老年体弱者、儿童及慢性疾病患者，产妇容易发生； 由于体钠、水丢失过多，补充不足所致，血容量不足引起 主要表现：疲乏、眩晕、恶心、呕吐、头痛，可有明显的脱水症： ①心动过速 ②低血压 ③直立性晕厥。 呼吸增快，肌痉挛，多汗，体温可轻度升高，无中枢神经系统损害的表现。 * ppt课件 中暑的预防 1、加强防暑卫生宣传教育，改善居住环境 2、有慢性疾病者或年老体弱者不应从事高温作业，暑热季节要改善工作条件， 3、多饮一些含有钾、镁、钙盐的防暑饮料 榨菜就开水 4、避免穿一些紧身不透气的服装，最好穿透气的浅色服装。 5、中暑恢复数周内，应避免室外剧烈运动和暴露阳光。 * ppt课件 中暑的现场急救——降温治疗 降温速度决定患者预后。 通常应在1小时内使直肠温度降至38°C 将患者搬到阴凉通风环境 迅速体外降温 呼救120 * ppt课件 体外降温 （1）将患者转移到通风良好的低温环境，脱去衣服，进行皮肤肌肉按摩，促进散热，有条件的给患者戴电子冰帽进行头部降温，亦可在头颈部放置冰袋，大动脉处放置冰袋。 （2）对无循环虚脱的中暑患者，可用冰水擦浴或将躯体浸入27~30°C 水中传导散热降温。 （3）对循环虚脱者，可采用蒸发散热降温，如用15°C 冷水反复擦湿皮肤，或同时用电风扇、空气调节器。 * ppt课件 预后 中暑的病死亡率介于20% ~ 70%之间，50岁以上患者可高达80% 体温升高的程度和持续的时间与病死率有直接关系，昏迷超过6-8小时或出现DIC者预后差 一般来说，体温恢复正常后，神经功能通常也恢复，但有些患者可留有轻度神经功能紊乱，轻中度肝肾衰竭可以完全恢复，严重肌肉损伤者，中度肌无力可持续数月。 * ppt课件 三、外伤现场急救技术 止血 包扎 固定 搬运 * ppt课件 战争离我们并不远 * ppt课件 世界卫生组织统计， 全球每天约有14万 人受到交通事故伤 害造成0.3万人死亡， 1.5万人残疾。 * ppt课件 伤害发生后，我们该怎么办？ 作为第一目击人采取得当的措施，可能会挽救生命； 四大技术： 止血 包扎 固定 搬运 * ppt课件 现场急救的处理步骤 迅速对周围环境和伤患情况进行判断 立即呼叫急救系统 进行现场急救 注意保护自身的安全 紧急救护原则：先救命 后治伤 预防传染、避免再度伤害， 争取时间 挽救生命 始终贯穿尊重生命，以人为本 * ppt课件 外伤急救处理注重原则 CRASHPLAN 循环系统C 呼吸系统R 腹部A 脊柱S 头颅H 骨盆P 下肢L 动脉A 神经系统N * ppt课件 救治原则 （一）先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远； （二）先止血后包扎，再固定后搬运； （三）先救命，后治伤。 * ppt课件 1、止血 (1)局部加压包扎止血: 用敷料或其它洁净的毛巾、手绢 三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。 * ppt课件 （1）局部加压止血 * ppt课件 注意事项 颅脑损伤的的病人，有鼻腔、外耳道有出血的病人，不能堵塞，防止逆流至颅腔内，引起颅内感染。 * ppt课件 （2）止血带止血 * ppt课件 上肢止血带止血 * ppt课件 止血带止血法 主要用于肢体严重创伤引起大、中血管的出血。 前臂和小腿一般不适用止血带，因有两根长骨，使血流阻断不全。 注意事项： ⑴ 要结扎在伤口的近心端； ⑵ 不能直接结扎在皮肤上 ⑶ 方法要准确 ⑷ 禁止在上臂中1/3处结扎，以免损伤桡神经 ⑸ 每扎1小时要松一次，每次松1～2分钟。 * ppt课件 （3）指压止血法 优点：止血迅速、不需要任何工具。 缺点：止血不能持久，多处、多人难以处理。 * ppt课件 2、包扎 目的：减少污染，防止继发器官损伤 包扎材料的选择: 常用的有绷带、三角巾、四头带等包扎。 紧急情况下可就地取材，如相对干净的毛巾、衣服、手绢、床单、被单等。 * ppt课件 头部帽式包扎 * ppt课件 * ppt课件 * ppt课件 肠膨出的处理 * ppt课件 肠膨出的处理 * ppt课件 * * 中暑的防治与外伤急