MODS的诊断和治疗策略课件.ppt

MODS的诊断和治疗策略;1991年美国ATS和危重病医学会（SCCM）联合提出“全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome SIRS）”和“多脏器功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome MODS)”的新概念。 ;多脏器功能障碍综合征就是指机体受到打击后，引起两个或两个以上器官系统出现序贯性或者同步性功能减退或丧失。打击可以是外源性，也可是内源性的；可以是感染性的，也可以是其它性质的。;SIRS、ALI、ARDS、MODS等均不是一个孤立、相互分割的疾病，而是严重损伤引起的全身炎症瀑布反应的发展中的不同阶段。从损伤→SIRS→全身炎症反应失控→ALI→ARDS→ MODS这一动态过程来看，SIRS贯穿始终，是ALI、ARDS、MODS的共同发病基础，MODS是这一病理过程的严重后果。 ;脏器功能 不全/衰竭诊断标准;脏器功能 不全/衰竭诊断标准;MODS和MOF;MODS与MOF ;MODS的病因;多发伤后严重感染致多器官功能障碍的典型病例;入院诊断：1、多发伤，①、左肱骨中段骨折，②、骨盆骨折，③、后尿道及膀胱损伤，④、腹腔脏器损伤？2、创伤性失血性休克。急诊探查：腹腔有少量不凝血液，膀胱充盈近脐，肝脾正常、肠系膜有少量出血，后尿道断裂。行膀胱造瘘及后尿道置管支撑引流术