少儿系列常见延拒案例解析平安版.pptVIP

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——少儿系列 常见延拒案例解析 瑞 再 手 册 儿保资料若显示发育欠佳,建议延期受理! 小编告诉你,因儿保资料显示发育欠佳,若没有新资料补充的话,会被延期噢! 我是1岁小男孩,出生体重1.56kg,孕周31周,现有2014.6儿保资料显示我体格发育欠佳,余无异常,2015年3月父母为我投保。能投保吗? 案例分析 —— 未成年人早产、低体重 如果未能提供到相关资料,延期的机率较高。 1、投保时间: (1)早产(孕周< 37周)、低体重(体重< 2.5kg )——满6个月后 (2)出生时有其他疾病或住院史——满2周岁后 2、提供资料: (1)对于早产低体重儿:满6个月后提供出生证、出生病历及完整的儿保资料。若资料显示发育良好或中等偏上水平,则可以投保。 (2)对于出生时有其他疾病或住院史,一般需要满2周岁后提供出生证、住院病历、完整的儿保资料及后期随访资料。 备注:儿保资料指记录儿童身高体重等发育情况的儿童保健手册,不是预防接种手册。 小朋友投保注意事项 小编汇总 案例分析 —— 卵圆孔未闭 卵圆孔未闭合 投保建议: 待宝宝满2周岁后,提供完整的儿保资料、血常规、心超等资料。若提供的资料均正常,即可有机会投保。 人类在胎儿时期,左右心房隔膜上有一个小孔,胎儿时期左右心房的血液是相同的,后来肺循环的建立孔就关闭。 卵圆孔一般在出生后第1年闭合,如大于2周岁的幼儿仍未闭合则需要后期手术治疗,否则会造成不明原因的缺血。 小编给你普及一下卵圆孔未闭的新知识 代理人小李 案例分析 —— 蚕豆病(G6PD) 小孩子因有蚕豆病被延期,什么时候可以重新再次投保呢? 首先我们先了解一下什么是蚕豆病,其实它也称溶血性贫血,因为遗传缺陷,血液中的红细胞膜上缺少一种酶,碰到带有“氧化件”的物质,红细胞膜就会被破坏。该疾病患者在食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。(详见右下图) 溶血性贫血 万一 保险网 中 国 保险资料下载网 蚕豆病客户投保须知 1、如客户有蚕豆病病史,首先了解客户是否有治疗。 2、如既往有治疗史,需要治疗结束2年后提供儿保资料、详细的治疗病历资料、近期复查报告。 (注:复查项目含G6DP活性酶检查报告、肝脾肾B超、血常规、尿常规) 常见核保决定: 大部份蚕豆病患者预后良好可以投保,寿险、重疾、意外可以临标通过,医疗险除外。如有溶血现象的有可能会加费或延期,病情严重也可能拒保。 案例分析 —— 地中海贫血 本月考核还差一件啊,干脆给地贫小男孩(现1周岁)做个计划凑凑件数吧?! 疾病介绍 地中海贫血是最常见的遗传性疾病之一,其特征是血红蛋白合成缺陷,因血红蛋白合成的能力下降从而导致贫血。 地中海贫血包含α型地中海贫血、β型地中海贫血。其中α、β地中海贫血又为轻度、中度、重度三种情况。 地中海贫血患者投保一般需要2周岁后,且需提供完整的病例资料及复查报告才有机会投保噢~ PS:月底不建议投保 代理人老王 地中海贫血 核保知识 地中海贫血客户投保需要提供什么资料 所需资料: 既往病例资料及近期复查报告,含地中海贫血的基因分型报告、血常规、肝功能、肝脾B超、血糖检查等报告。 注:如客户不提供资料或是没资料提供,公司一般会延期或拒保 疾病名称 寿险 重大疾病险 短期医疗险 地中海贫血 可能加费/拒保 可能加费/拒保 拒保 常见核保决定: 注:以上结论仅针对单一疾病而言,而且每个客户的健康情况存在差异,最终的核保结果也可能存在不同。? 案例分析 —— 小儿肺炎 一般来说,肺炎属于急性呼吸道感染,预后良好,可彻底恢复。 小儿肺炎投保注意事项: (1)一般建议延期至2周岁后 (2)如小孩身体恢复良好,投保时需提供儿保资料以及既往就诊病历及检查报告(含胸片)。 常见核保决定: 注:以上结论仅针对单一疾病而言,而且每个客户的健康情况存在差异,最终的核保结果也可能存在不同。 肺炎 疾病名称 寿险 重大疾病险 短期医疗险 肺炎 标体 标体 除外 幼儿性肺炎,症状常不明显。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰,可伴胸痛、浑身酸痛或呼吸困难等。 瑞 再 核 保 手 册 案例分析 —— 川崎病 1岁男孩,于2014.7.5至2014.7.12因“急性上呼吸道感染、腹泻病、不典型川崎病待排住院。公司核保考虑不典型川崎病,病史近,予延期。 疑问:其实小孩平时都很正常,为什么不能投保? 手册记载: 川崎病是一种少见的急性血管炎,好发于5岁以下的儿童。详见下页解析 代理人老张 主要症状: 发热 结膜炎 颈部淋巴结肿大 足/手的皮疹 肿胀等 川崎病患者症状图 预后: 该疾病患者大多预后良好,状似感冒而不易发现;但有少部分存在心血管并发

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