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 高血压知识讲座 心外科 薛菊云 高血压的危害 高血压的症状 高血压发病缓慢，早期基本没有症状，多数人在体检时被发现。 有时有头晕、头痛、耳鸣、失眠、乏力等症状。 症状的严重程度与血压的高低并不一致。 高血压病非药物治疗 减轻体重 合理膳食 减少盐的摄入 每天在5克左右，多吃蔬菜水果，少吃脂肪 戒烟、控制饮酒 适量运动 慢跑、太极拳等 保持积极、豁达清松的心境 血压的下降并不是治愈的标准 目前还没有药物能够根治高血压病，服用降压药物后血压降至正常并不能说明病已治愈。一旦停止服药，或遇到过度疲劳、紧张和情绪激动等情况，血压还会重新升高。 降压不是越快越好 高血压是逐步形成的，人体的调节机制已经逐渐适应。 如果降压过快过低，可能造成重要脏器供血不足，产生头晕心悸等不适。 降压要逐渐进行 长期服用一种降压药并不能万事大吉 长期服药的高血压患者： 定期到医院随诊， 经常测量血压， 定期做一些必要的检查， 以便了解各个靶器官的情况。 定期检查 血压 化验检查：尿常规、肾功能、血糖、血脂等 服用利尿剂的患者应定期复查血钾。 服用降脂药物的患者定期复查肝功能、肌酶。 非药物治疗的意义 一定程度上降低血压 减少抗高血压药物的使用量 最大程度地发挥抗高血压效果 降低其它心血管危险因素 改变不良生活方式的益处 调整 平均SBP 降低 （范围） 减重10 kg（BMI 18.5-24.9） 5-20 mmHg 采纳DASH饮食方案 8-14 mmHg 减少钠盐摄入 钠2.4g 2-8 mmHg 体育活动 30min/d 4-9 mmHg 控制酒精摄入 25g/d 2-4 mmHg 非药物治疗的适用范围 所有的高血压病人。 尤其是有早发心血管病的其他危险，如脂肪代谢紊乱或糖尿病时就更要重视。 高血压病的辅助治疗措施。 即使坚持服用降压药，也要保证健康的生活方式 药物治疗通常可以有效的控制血压 生活方式的改善能够更有效的控制伴随的危险因素。 非药物治疗内容 合理膳食 控制体重 进行有规律的体育锻炼 戒烟 减轻精神压力，保持平衡心理 NCCD 高血压的危险因素 年龄 种族 性别 遗传因素 高血压的危险因素 高盐饮食 肥胖 饮酒 吸烟 口服避孕药 鼾症 社会心理因素 治疗高血压病的误区及正确做法 以自我感觉来估计血压的高低 -----定期测量血压; 血压一降，立即停药 ------达标后，长期服药; 降压过快过低 ------缓慢平稳降压; 以药价贵贱定药品取舍 ------根据病情综合考虑; 别人吃什麽药，我也吃什麽药------了解药物特性，因人而异; * 了解高血压病之前，有必要先弄清血压的概念。 人体细胞需要氧气和营养物质才能生存，在身体中，氧气和营养物质通过血液运往全身。 从严格的定义来看，血压是指人体动脉中的血液流动时血液对单位面积血管壁的侧压,也就是心脏射出的血流对抗动脉阻力产生的压力。其实这就象是在水管中流动的水对水管壁产生压力一样。 血压除了具有个体差异外，还有性别和年龄差异。一般来说,血压随着年龄的增长而逐渐升高，而55岁以后，收缩压有逐年升高，舒张压有逐年下降的趋势。女性在更年期前动脉压比同龄男性的低, 更年期后动脉血压升高。 * 通常用两个数字来表述血压的高低－－收缩压（高压）和舒张压（低压）。 收缩压的产生是由于心脏搏动排出血液注入大动脉内，使充盈状态中的大动脉更加膨胀。 舒张压的产生是由于动脉系统在收缩期没有将动脉过多血液流掉，大动脉仍然保持充盈状态。 * * 在诊断高血压时，除了测定血压外还要进行心电图、眼底检查、尿常规检查和血常规检查等 这些检查的目的主要是： 明确引起血压异常升高的病因，鉴别是原发性高血压还是继发性高血压。 了解心、脑、肾等重要器官是否受到高血压的损害。 了解高血压患者是否还合并有其他危险因素，如冠心病、左心室肥厚、脑卒中、高血脂和糖尿病等。 * 人体血压在不同时期，不同状态下会有很大的变化，例如冬季和夏季；运动或静止；情绪激动或平静。 所以要在尽量减轻或排除各种干扰因素下，非同日3次静息血压才可作为判断高血压病的标准。 * 高血压的危险在于其对人体器官的损害 血压的升高与冠心病、肾功能障碍、高血压心脏病及高血压并发脑卒中的发生存在明显的因果关系。 * 药物